Chirurgovia z centrálnej lekárskej a sanitárnej jednotky v Magnitogorsku ušili kefu zamestnancovi veľkého priemyselného podniku odtrhnutú o rám nakladača. Sám postihnutý hovorí, že ani nedúfal, že končatinu zachráni, ale dva mesiace po operácii si už môže vziať do ruky pero a dokonca si doma robiť nejaké domáce práce.
"Všetko je v zhone, zhone," pripúšťa predák Fjodor Kočuchov. - Ovládam nakládku a vykládku a dnes večer som sa ponáhľal - ruka sa mi pošmykla, zachytil ju rám a odtrhla sa. Sám som videl zranenie, takže keď som išiel do nemocnice, bol som si stopercentne istý, že všetko … “
Lekári lekárskeho oddelenia sa však rozhodli pre kefku zabojovať. "Bolo to 26. augusta, koniec týždňa, piatok, všetci odišli." Bol som tiež na záhrade so svojou rodinou, - spomína vedúci operačnej jednotky, kardiovaskulárny chirurg centrálnej lekárskej jednotky Dmitrij Kovalčuk. "Neskoro večer mi zavolal službukonajúci chirurg Jevgenij Efimov s tým, že mladého muža z výroby prijali s vážnym zranením - chcel sa poradiť, možno je ešte možné niečo urobiť."
Dmitrij Kovalčuk, vedúci operačnej jednotky, kardiovaskulárny chirurg, centrálna lekárska jednotka v Magnitogorsku
K zraneniu došlo takmer o 22:00, takže čas skutočne meškal, napriek tomu bol manažér už o 15 minút v operačnom bloku. To, čo videl, nebolo povzbudivé. "Rama úplne odtrhol kĺb, ruka visela na flexorových šľachách a nervoch, vytrhlo sa veľa extensorových šliach prstov." Bola to obrovská rana a veľmi silne znečistená. Na jeho mieste bolo veľa priemyselného prachu, takže ruka bola celá čierna a toto predstavuje veľmi vysoké riziko hnisavých komplikácií, “vysvetľuje Dmitrij Jegorovič.
Nedalo sa však váhať: čím dlhšie ruka zostávala bez prietoku krvi, tým rýchlejšie sa šanca na záchranu topila. Kĺb sa rozbil, takže chirurgovia privolali na pomoc skúseného traumatológa Michaila Marikina a sami začali ranu umývať.
"Keď som prišiel, pacient už bol na operačnej sále a bol v anestézii." Začali sme tým, že sme zobrali umývadlo s vodou, domácim mydlom, ponorili sme ranu do tohto umývadla, všetko umyli a až potom sme sa rozhodli, čo máme, “hovorí lekár. - Vzhľadom na to, že stredný nerv bol zachovaný a radiálne a ulnárne nervy boli čiastočne poranené, posilnili sme svoje myšlienky na záchranu končatiny. Potom začali šiť tepny a žily, aby čo najskôr obnovili krvný obeh v ruke. Spustenie prietoku krvi od okamihu zranenia trvalo asi dve hodiny. Zašili sme dve tepny, dve safény, po ktorých traumatológovia postúpili do fázy formovania kĺbu “.
Propagačné video:
Vynikajúca práca magnitogorských chirurgov - ruka je uložená a počas rehabilitácie sa funkcie pomaly obnovujú
Časť kostí zápästného kĺbu bola počas poranenia pomliaždená a nebolo ich možné nechať, ale traumatológovia zhromaždili všetko, čo sa dalo, potom šijú kĺbovú kapsulu a švy šijú ďalej. Niektoré z nich sa tiež nepodarilo zachrániť, takže všetky zostávajúce šľachy extenzora prstov na ruke boli prišité k jednej, ktorá zostala na predlaktí, a potom bola obnovená celistvosť kože.
Viac ako štyri hodiny chirurgovia vyčarovali cez odseknutú ruku, ale výsledkom bolo ich úsilie korunované úspechom. Za deň bol pacient prevezený z jednotky intenzívnej starostlivosti na oddelenie, cítil sa celkom dobre, len ruka bola stále opuchnutá a modrastá - dôsledok ischémie.
Lekári poznamenávajú, že prvý týždeň sa stal rozhodujúcim pre prihojenie ruky. "Bola najnapätejšia," hovorí Dmitrij Kovalčuk. „Pacient dostal silné lieky zamerané na zlepšenie mikrocirkulácie, veľmi silné antibiotiká, pretože sepsa sa mohla vyvinúť okamžite.“Avšak po týždni začal edém ustupovať a na kefke sa začali prejavovať prvé známky života, až potom si chirurgovia povzdychli - najhoršie skončilo.
Alexander Yatluk, primár chirurgického oddelenia polikliniky №2 Ústrednej lekárskej nemocnice
Teraz sa lekári takmer neobávajú, že Fyodor Kochukov zostane zdravotne postihnutý. „Všetky stehy boli odstránené, obväzy sú už dokončené, teraz sa musíme zaoberať obnovením funkcií rúk,“hovorí Alexander Yatluk, primár chirurgického oddelenia polikliniky č. 2 Ústrednej lekárskej nemocnice. - Až do úplného obnovenia môže pacient ohýbať prsty a dokonca držať rukoväť, hoci je to ľavá ruka, ale nemôže ich úplne roztiahnuť. Rehabilitačný proces je v takýchto prípadoch vždy dlhý, v blízkej budúcnosti plánujeme pacienta odoslať na rehabilitačné oddelenie, kde podstúpi kurz rehabilitačnej liečby. ““
Už teraz však Fjodor Kočuchov začal robiť niečo okolo domu. "Niečo už dokážem odskrutkovať, pribiť necht aj pravou rukou - držať ju ľavou," poznamenáva. - Som stále na práceneschopnosti, ale dúfam, že to zvládnem bez zdravotného postihnutia a budem sa môcť vrátiť do práce. Ďakujem veľmi pekne lekárom, sú to vlastne lekári od Boha! “
Ruka všitá v auguste nie je ani zďaleka prvou operáciou na záchranu odrezaných končatín na lekárskom oddelení. Chirurgovia spomínajú, ako im bola pred pár rokmi prijatá zranená osoba s odtrhnutou nohou až po bok. Teraz muž kráča po končatine zašitej chirurgmi a o jeho zdravie nie sú žiadne obavy.
„Takéto operácie sú veľmi zriedkavé a na to, aby sa mohli úspešne dokončiť, musia byť splnené všetky podmienky: čo najrýchlejší pôrod pacienta, dostupnosť prístroja, mikrochirurgické nástroje, vysokokvalitný materiál na šitie v nemocnici a samozrejme ochota tímu vykonať komplexnú rekonštrukciu, a nie plánované, ale núdzové, ako je tento, “uzavrel Dmitrij Kovalčuk.
Svetlana Talipova