Keď príde na podivné príznaky spojené so stresom a inými námahami, je ťažké pochopiť, odkiaľ pochádza a prečo je napríklad vaša ruka znecitlivená. Skúsme to zistiť.
Koncept takzvaných psychogénnych symptómov je z mnohých dôvodov pomerne komplexný. S jej porozumením je spojená určitá stigma: ľudia veria, že mozog môže spôsobiť fyzické príznaky. To zase komplikuje diagnostiku stavu potenciálnych pacientov. Z tohto dôvodu sa výsledky môžu značne líšiť a pacientom je ťažké komunikovať. Psychogénne príznaky často maskujú základné fyziologické choroby.
Zložitosť psychogénnych symptómov vedie k tomu, že niektorí argumentujú o svojej úplnej neprítomnosti, pravdepodobne je diagnóza ospravedlnením (je to spôsob, ako obviniť pacienta z nespôsobilosti lekára). Iróniou však je, že tento prístup je ospravedlnením, pretože sa snaží zjednodušiť skutočnú a komplexnú poruchu.
Čo sú to psychogénne príznaky
Na opis príznakov spôsobených psychologickým stresom alebo inými faktormi sa v rôznych časoch používali rôzne výrazy. Hysteria je nešťastný termín, ktorý dáva takýmto príznakom výlučne ženskú konotáciu. Z pochopiteľných dôvodov sa termín „hystéria“v dnešnej dobe ťažko používa. Takéto symptómy sa často nazývajú psychosomatiká a zaznamenávajú fyzické príznaky s mentálnymi dôvodmi, ale tu je určitý sklon. Najčastejšie znie pojem „psychogénny“- takto označujú mentálnu príčinu.
Podobným konceptom je somatogénna porucha. V tomto prípade existuje fyziologické ochorenie alebo porucha, ktorá vyvoláva stres a úzkosť, a tie zase vyvolávajú psychologické príznaky naviac k fyziologickým. Inými slovami, prítomnosť dokonca zjavných psychogénnych symptómov neznamená vždy, že neexistuje fyziologické ochorenie, takže v tomto prípade je stále potrebné dôkladné vyšetrenie.
Psychogénne alebo psychosomatické príznaky sú skutočné: pacient ich skutočne prežíva a často nechápe, čo je ich príčinou. „Psychogénny“neznamená „falošný“: zvyčajne sú tieto príznaky nedobrovoľné, človek ich jednoducho nemôže zastaviť. Psychogénna porucha je skutočná porucha, problém však spočíva v „softvéri“mozgu, nie v jeho „hardvéri“.
Propagačné video:
Ľudia občas trpia depresívnou alebo úzkostnou poruchou, ktorá môže byť výsledkom alebo príčinou biochemickej poruchy mozgu. Pri úzkosti je telo pod veľkým stresom - táto porucha sa môže ľahko prejaviť fyzickými príznakmi, niekedy veľmi vážnymi. Dokonca aj samotný stres sa môže prejaviť fyzickými príznakmi.
Mozog je ten istý orgán tela ako ktorýkoľvek iný. Skladá sa z tkanív a je prostredníctvom nervov a neuroendokrinného systému spojený s inými orgánmi. Myšlienky môžu zrýchliť srdce pomocou adrenalínovej horúčky, môžu spôsobiť motýľov v bruchu alebo vyvolať nevoľnosť zvýšením vagovej aktivity. Strach môže znížiť krvný tlak, čo môže spôsobiť, že osoba omdlí. A stres vedie k chronickej hypertenzii.
Ukazuje sa, že každý človek má do istej miery psychogénne symptómy, jednoducho im nevenuje pozornosť. Nie je preto prekvapujúce, že z úplne psychogénnych dôvodov sa môžu objaviť alarmujúce príznaky.
Ako zistiť, či sú príznaky psychogénne
Kritici psychogénnej diagnózy tvrdia, že to nie je nič viac ako diagnóza vylúčenia - v skutočnosti to naznačuje nedostatok vedomostí ošetrujúceho lekára. Vyriešenie základných fyziologických príčin je dôležitou súčasťou diagnózy, ale nie je jedinou.
Napríklad v neurológii existuje veľa situácií, keď je možné pozitívne výsledky použiť na preukázanie pacienta, že jeho príznaky nemusia byť neurologické. Existujú príznaky, ako sú pseudokonvulzie alebo epileptické záchvaty, pri ktorých pacient pociťuje nedobrovoľné záchvaty. Záchvat je abnormálny elektrický výboj v mozgu, ktorý zasiahne neuróny unisono a spôsobuje príznaky, v závislosti od toho, kde sa vyskytuje. Záchvaty môžu mať určitý počet schém, pretože sú „nedbalé“a šíria sa priamo do susedných neurónov (a nenasledujú zložité siete neurónov). Napríklad existujú vzory kŕčovitého pohybu, ktoré sú jednoducho nemožné z dôvodu motorických záchvatov.
Okrem toho sa niekedy môže u pacienta vyskytnúť psychogénna slabosť - čiastočná alebo úplná paralýza končatiny. Skutočná neurologická slabosť má charakteristiky, ktoré sa nedajú simulovať (dobrovoľne alebo nie), zatiaľ čo existujú neurologické vyšetrenia, ktoré môžu tieto vlastnosti odhaliť. V skutočnosti pri neurologickom vyšetrení rôzne príčiny slabosti vykazujú odlišné vlastnosti.
Bez podrobných vedomostí o neuroanatómii u pacienta s psychogénnymi symptómami budú distribuované a nebudú zodpovedať anatomickým cestám. Alebo budú vykazovať vzorce pohybu, ktoré nezodpovedajú žiadnej časti motorického systému.
Ďalším znakom, ktorý naznačuje (ale nie úplne presne) psychogénnu poruchu, je neprítomnosť sprievodných neurologických deficitov. Patria sem reflexy, ktoré nevyžadujú spoluprácu, dobrovoľné úsilie alebo subjektívnu reakciu pacienta.
Inými slovami, existujú prípady, keď človek vykazuje neurologické príznaky, ktoré podľa všetkého narušujú neuroanatómiu, odhaľujú príznaky úsilia, nezodpovedajú známym systémom v nervovej sústave a neobsahujú objektívne údaje, ktoré by teoreticky mali byť prítomné. Dokonca aj potom je na odhalenie základného problému potrebný vyčerpávajúci výskum. V prípade psychosomatických porúch je potrebné podstúpiť vyšetrenie MRI a fyziologické testy fungovania nervového systému.
Ak sa objavia príznaky psychosomatickej poruchy, ale neexistujú žiadne zjavné dôvody, je diagnóza psychogénnej alebo psychosomatickej poruchy celkom vhodná. To neznamená, že lekár pacienta zle ohodnotí - naopak, snaží sa urobiť presnú diagnózu.
výsledok
Mozog je orgán ako každý iný a môže prejavovať rôzne príznaky. Psychogénne príčiny sú ďalším bodom diferenciálnej diagnostiky. Ako je uvedené vyššie, psychosomatické príznaky nie sú „falošné“. Osoba skutočne tieto príznaky prežije, ale môžu sa spájať s chorobami, ktoré jej vystavujú veľkú záťaž, a preto mozog „zlyhal“. Bez ohľadu na to, aký problém sa nakoniec prejaví, mali by ste dôverovať špecialistovi a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.
Vladimir Guillen