Aký je rizikový faktor, ktorý vedie k najväčšiemu počtu úmrtí na svete? Nefajčiť. A to ani vysoký krvný tlak. To je zlé jedlo.
"V mnohých krajinách je zlá výživa pravdepodobnejšou príčinou smrti ako fajčenie tabaku alebo vysoký krvný tlak," uviedol Ashkan Afshin, odborný asistent zdravotných ukazovateľov na University of Washington.
A nie je to len to, že si ľudia vyberajú nezdravé potraviny, ako je červené mäso a sóda. Rovnako dôležitý je nedostatok zdravých potravín v našej strave a skutočnosť, že tieto potraviny sú príliš slané, hovorí Afshin, hlavný autor analýzy, ktorá bola po 27 rokoch výskumu uverejnená v stredu v Lancete.
„Aj keď sa tradične všetky diskusie na túto tému zameriavali na zníženie nezdravého príjmu potravín, v našom výskume sme preukázali, že na všeobecnej úrovni populácie je neadekvátny príjem zdravých potravín dôležitejší ako vysoký príjem nezdravých potravín. povedal.
Štúdia zistila, že v roku 2017 bola jedna z piatich úmrtí na celom svete - 11 miliónov ľudí - spôsobená príliš veľkým množstvom soli v strave a nedostatkom celých zŕn, ovocia, orechov a semien, a nie z trans-tukov, sladkých nápojov a príliš veľkého množstva červenej. mäso a riad s ním.
Veľký objem štúdie znamená, že výsledky sú relevantné pre všetkých bez ohľadu na to, kde daná osoba žije, hovorí Andrew Reynolds, výskumný pracovník z univerzity v Ohiu na Novom Zélande, ktorý sa štúdie zúčastnil.
„Zistenia štúdie informujú o politických rozhodnutiach, ktoré určujú, aké potraviny sú dostupné v západných krajinách, ako sa predávajú a prípadne tiež ich hodnota v nasledujúcich rokoch,“uviedol Reynolds.
Propagačné video:
15 rizikových faktorov spojených s výživou
V práci financovanej nadáciou Bill & Melinda Gatesová sa Afshin a jeho kolegovia zamerali na 15 rizikových faktorov týkajúcich sa stravovania a ich vzťah k úmrtnosti a zdravotnému postihnutiu. Veľké množstvo nezdravého červeného mäsa a potravín obsahujúcich červené mäso s vysokým obsahom cukru, trans mastných kyselín a soli (o ktorých je známe, že už dlho predstavujú zdravotné riziko), sa porovnávalo so zdravotnými účinkami nízkopríjemových diét. Tieto zdravé potraviny zahŕňali ovocie, zeleninu, celé zrná, mlieko, vápnik, orechy a semená, vlákninu, strukoviny, omega-3 mastné kyseliny z morských plodov a viacnásobne nenasýtené tuky, zdravé tuky z lososa a rastlinné tuky.
Štúdia okrem soli, ktorá bola kľúčovým rizikovým faktorom takmer všade, zistila, že červené mäso a potraviny s ním, transmastné tuky a sladké nápoje sú vo väčšine krajín na spodku tabuľky rizika.
V skutočnosti viac ako polovica všetkých úmrtí súvisiacich s potravinami v roku 2017 bola pripísaná iba trom rizikovým faktorom: jedenie príliš veľkého množstva soli, nejedenie dostatočného množstva celých zŕn a nejesť dostatok ovocia. Tieto riziká zostávajú rovnaké bez ohľadu na sociálno-ekonomickú úroveň väčšiny krajín, uviedol Afshin.
Táto nová štúdia je súčasťou výročnej správy o globálnom zaťažení chorobou, ktorú vypracovala skupina tisícov výskumných pracovníkov, ktorí sledujú predčasné úmrtia a postihnutia v dôsledku viac ako 350 chorôb a zranení v 195 krajinách.
V januári skupina vydala svoju „Dietu pre zdravú planétu“, čo znamená, že zníženie červeného mäsa a cukru na polovicu a zvýšenie spotreby ovocia, zeleniny a orechov by mohlo zabrániť až 11,6 miliónom predčasných úmrtí bez toho, aby došlo k poškodeniu planéty.
Afshin uviedol, že štúdia bola načrtnutá v minuloročnej správe o globálnom zaťažení chorobou, avšak bez podrobností, takže táto tohtoročná verzia sa stala „najkomplexnejšou analýzou vplyvu stravy na zdravie“, napriek určitým metodickým nedostatkom a medzerám v údajoch od nedostatočne rozvinutých krajiny.
"Je to dobrý pokus," povedal Reynolds. „Štúdie našej výživy sa uverejňujú každý rok, ale táto práca si zaslúži obrovský rozsah zahrnutých údajov a ich globálne zastúpenie.“Dodal, že ratingy rizík poskytujú tvorcom vládnej politiky „neoceniteľné informácie o tom, ktoré stravovacie návyky by sa mali najprv sledovať“.
Úmrtnosť na stravu podľa krajín
Desať miliónov úmrtí súvisiacich s výživou v roku 2017 bolo spôsobených kardiovaskulárnymi chorobami, rakovina bola zodpovedná za 913 000 úmrtí a cukrovka typu 2 bola zodpovedná za 339 000 úmrtí. Okrem toho v roku 2017 tieto tri faktory spôsobili množstvo chronických chorôb, čo predstavuje 66% prípadov zdravotného postihnutia.
Zaujímavé je, že obezita sa nestala jedným z hlavných faktorov a získala na šiestom mieste v zozname globálnych rizík spojených s chorobami, uviedol Afshin.
Uzbekistan má najvyšší počet úmrtí súvisiacich s potravinami, po ktorých nasleduje Afganistan, Marshallove ostrovy, Papua Nová Guinea a Vanuatu. Najnižší počet takýchto úmrtí mal Izrael, nasledované Francúzskom, Španielskom, Japonskom a Andorrou, maličkým kniežatstvom medzi Francúzskom a Španielskom.
V rebríčku nízkej úmrtnosti sa Spojené kráľovstvo umiestnilo na 23. mieste, predbehlo Írsko (24) a Švédsko (25), zatiaľ čo Spojené štáty sa umiestnili na 34. mieste po Rwande a Nigérii (41 a 42). India sa umiestnila na 118. mieste a Čína na 140. mieste.
Najvýznamnejšie rizikové faktory
V prípade Spojených štátov, Indie, Brazílie, Pakistanu, Nigérie, Ruska, Egypta, Nemecka, Iránu a Turecka bol najväčším rizikovým faktorom nedostatok celých zŕn v strave; v mnohých ďalších krajinách bol tento faktor na druhom alebo treťom mieste. To neznamená, že ľudia v týchto krajinách nejedia zrná, ale skôr to, že jedia spracované zrná s nízkou výživnou hodnotou a potenciálne viac kalórií.
Reynolds, ktorý tento rok uverejnil v Lancete výskum zdravotných účinkov celých zŕn, varuje, že veľa potravín, ktoré sa dnes predávajú spotrebiteľom ako „celé zrná“, často nie sú.
„Celé zrná sú súčasťou vysoko spracovaných potravín, ktoré sa dajú veľmi rozdrviť a pridali sodík, voľné cukry a nasýtené tuky,“hovorí Reynolds. „Myslím si, že by sme si mali všetci uvedomiť toto a nemýliť si výhody minimálne spracovaných celých zŕn s tým, čo sa dnes dnes často inzeruje ako celé zrná.“
Podľa definície je celé zrno vo výrobku použitie celého osiva rastliny: otrúb, embryí a endospermov. Rada pre celé zrno vytvorila štítok používaný v 54 krajinách na osvedčenie úrovne celých zŕn vo výrobku, ktoré môžu spotrebitelia pri výbere hľadať.
Regionálne problémy
V prípade Číny, Japonska, Indonézie a Thajska sa zistilo, že sodík v potrave je najväčším rizikovým faktorom. Je to pravdepodobne kvôli mimoriadne slaným ryžovým octom, omáčkam a pastám, ktoré sa používajú na prípravu tradičných ázijských jedál.
Znamená to, že tieto kultúry budú naďalej žiť vo vysoko rizikových podmienkach? Nie nevyhnutne, hovorí Corinna Hawkes, riaditeľka Centra pre potravinovú politiku na University of London.
„Každý, kto študoval potravinovú históriu, vám povie, že preferencie kultúrnych potravín sa časom menia,“hovorí Hawkes, ktorý sa do novej štúdie nezapojil. - Naozaj sa menia. Ale v tomto prípade je pravdepodobné, že to bude mať za následok kultúrne zmeny. ““
V Mexiku bol najrizikovejším faktorom nedostatok orechov a semien, po ktorom nasledoval nedostatok zeleniny, celých zŕn a ovocia v potrave. A to bola jedna z mála krajín, kde boli nezdravé sladké nápoje hodnotené dosť vysoko - na piatom mieste. Dôvodom je nielen kultúrna láska k sódam, vrátane domácich sódoviek nazývaných aguas frescas, hovorí spoluautor štúdie Christian Razo, ale aj problém prístupu k čistej vode a ovoci. a zelenina.
"Nemáme čistú pitnú vodu," uviedla Razo, ktorá získala doktorát vo výžive od Mexického národného inštitútu verejného zdravia.
"Takže ľudia musia kúpiť pitnú vodu na pitie, a ak niečo kúpia, uprednostňujú sódu," uviedla. „Je tiež ľahšie získať spracované potraviny ako čerstvé ovocie a zelenina.“
Razo hovorí, že zatiaľ čo Mexiko je hlavným producentom čerstvého ovocia a zeleniny, distribútori v Spojených štátoch a ďalších krajinách ich nakupujú, takže ľudia v mexických mestách nechávajú prístup k lacnej čerstvej produkcii alebo schopnosť vlastného pestovania.
„Podporujeme ľudí, aby nakupovali na miestnych trhoch, ale je to tam drahšie,“hovorí Razo. „Je ťažké konkurovať všetkým týmto obrovským značkám, ktoré nakupujú produkty. Takže áno, máme veľké problémy. “
Pokiaľ ide o orechy a semená, „ľudia ich jednoducho nekupujú, pretože sú veľmi drahé,“hovorí.
Výzva do akcie
Tvorcovia politík reagovali na štúdiu výzvou na akciu.
„Nezdravá strava je hlavným rizikovým faktorom globálneho zaťaženia chorobou. Relatívny význam tohto faktora rastie a naliehavo si vyžaduje pozornosť, “uviedla Francesco Branca, riaditeľka Výživy pre zdravie a rozvoj Svetovej zdravotníckej organizácie.
„Verejnosť si musí byť vedomá kritického prepojenia medzi výživou a zdravím a musí vyžadovať vládne opatrenia na zlepšenie dostupnosti potravín, ktoré sú súčasťou zdravej výživy,“uviedol Branca. „Vzhľadom na naliehavú potrebu opatrení vyhlásilo Valné zhromaždenie OSN na roky 2016 - 2015 Dekádu výživy OSN a žiada vlády, aby prijali tento záväzok.“
Podľa Hawkesa to bude vyžadovať koordinované úsilie vládnych úradníkov, výrobcov potravín, obchodníkov a distribútorov, čo bude významný úspech.
Návrat na celé zrná by si vyžadoval dramatické zmeny v ekonomike výroby a distribúcie potravín.
„Spracovanie zrna je veľmi výnosné,“hovorí Hawkes. „Zoberme si napríklad kukuricu. Môžete ho spracovať na rôzne druhy potravín: krmivo pre zvieratá, rafinovanú múku, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy atď. Týmto spracovaním teda výrobcovia generujú viacero tokov hodnôt. “
„Ak teraz povieme:„ Pestujem kukuricu, aby som získal jeden produkt, “budeme musieť nadviazať dialóg s priemyslom, aby sme pochopili, kde sú potrebné verejné investície na zmenu systému, pretože zmeny budú veľké. Je to vážna úloha.“
Ale Hawkes je nádejný. Pred dvadsiatimi rokmi povedala, keď hovorila s tvorcami globálnej zdravotnej politiky o dôležitosti stravovania, bola vnímaná „ako marginalizovaná osoba. Teraz, keď prídem a poviem to, berú ma vážne. ““
Sandee LaMotte