Vďaka malej tabletke každý deň si telá miliónov žien myslia, že sú tehotné. Chemické podvody, ktoré bránia otehotneniu, poskytovali ženám slobodu v 60. rokoch 20. storočia.
Americká Margaret Sangerová (1879 - 1966) celý svoj život bojovala za práva žien a základy tohto boja boli položené ako dieťa v dome, v ktorom vyrastala v Corningu v New Yorku.
Jej otec bol bojovníkom za slobodu a bojoval za rovnosť, prinútil svoje deti, aby čítali knihy o sociálnej politike.
Sanger hrdo pripomína, ako občianske stretnutie jej otca o ľudských právach skončilo bombardovaním paradajkami mestskými katolíkmi. Smutný osud jej matky ju však prinútil bojovať o kontrolu pôrodnosti. Matka bola 18-krát tehotná a porodila 11 detí predtým, ako boli vychudnuté a choré, zomrela na tuberkulózu v 50 rokoch.
Neskôr, keď Sanger pracovala ako zdravotná sestra medzi chudobnými vysťahovalcami v New Yorku, videla smrť tehotných žien a žien po pôrode.
Sanger hovoril o osobitnom prípade, ktorý bol pre ňu zlomovým bodom: 28-ročná žena po nelegálnom potrate prosila lekára o pomoc. "Nechajte svojho manžela spať na streche," odpovedal lekár. Žena neskôr zomrela pred Sangerom po ďalšom nezákonnom potrate.
Prevencia tehotenstva nie je nová
Propagačné video:
Sanger sa spojil s bohatou aktivistkou za práva žien Katharine McCormick (1875-1967) a biológkou Gregory Pincus (1903-1967). S pomocou mexickej továrne, chemického laboratória a gynekológa Johna Rocka (1890-1984) sa im podarilo v roku 1957 vynájsť tabletku na antikoncepciu.
Jednoduché každodenné americké meno pre túto drogu, pilulka, ukazuje na prielom, ktorý sa stal; "Pilulka" sa v knihe "Foundations of Love" (Kærlighedens ABZ), ktorú napísali v roku 1961 Inge Hegeler (1927 - 1996) a Steen Hegeler (1923), nazýva "takmer dokonalá". Vďaka umelým hormónom mohli ženy kontrolovať svoje lono a mať sex len pre potešenie, bez strachu z tehotenstva.
Prevencia tehotenstva nie je nový vynález. V dávnych dobách sa ženy pokúšali lubrikovať vagínu olejom, injikovať bylinné čapíky alebo piť bylinné čaje. Znala sa aj kalendárna metóda a spôsob prerušenia pohlavného styku, ktoré boli vtedy najdôležitejšími metódami obmedzenia pôrodnosti.
Všetky tieto metódy však boli nespoľahlivé, a preto je história indukovaného potratu taká dlhá ako história antikoncepcie.
Konzervácia bola tabu
Lepšie metódy antikoncepcie boli vyvinuté okolo roku 1900, ako sú kondómy, pesary a splachovacie zariadenia. Preto je chybou sa domnievať, že vtedy boli všetky rodiny na milosrdenstve biológie, pretože počet narodených žien v Dánsku sa medzi rokmi 1900 a 1950 znížil na polovicu. V rodinách boli v priemere namiesto štyroch detí dve.
Problém bol v tom, že antikoncepcia bola dlho tabu, pretože v kresťanstve, judaizme a islame sa kopulácia považovala za akt rozmnožovania, nie za túžbu. Aj v 20. storočí bola antikoncepcia dlho považovaná za zločin.
Margaret Sander a jej dánsky spolupracovník Tit Jensen (1876-1957) to chceli ukončiť v 20. rokoch 20. storočia. Nedostatočné vzdelanie malo negatívny vplyv aj na spoločnosť, pretože ženy z robotníckej triedy porodili mnoho detí.
Obrovské obrátenie na prvú kliniku kontroly pôrodnosti
Čoskoro po svojich skúsenostiach v slumoch v New Yorku začala Sanger publikovať články o antikoncepcii av roku 1913 vydala bulletin Žena Rebel, ktorý propagoval používanie frázy „antikoncepcia“.
V tom istom roku bola nútená utiecť do Európy, pretože jej „noviny“boli podľa amerického práva obvinené z nemravnosti. V roku 1916 otvorila so svojou sestrou v New Yorku kliniku na kontrolu pôrodnosti. Čiara v deň otvorenia kliniky sa tiahla takmer do rohu susednej ulice. V roku 1917 išla do väzenia, aby distribuovala pesary, av roku 1932 bola jej zásielka pesarov z Japonska zabavená v New Yorku.
Súbežne s Sangerovým feministickým projektom na svete rástol aj vedecký záujem o fyziológiu žien. To viedlo k hĺbkovej štúdii hormónov a oplodnenia. Boj za práva žien a vedu sa stretol v roku 1951 a orálna antikoncepcia bola výsledkom tejto produktívnej práce.
Ovulácie potkanov
Už v 19. storočí začali biológovia chápať tajomstvo rozmnožovania. V roku 1826 objavil estónsky zoológ Karl Ernst von Baer (1792 - 1876), že cicavce sa vyvíjajú z mikroskopického vajíčka.
V roku 1876 nemecký zoológ Oscar Hertwig (1849-1922) ukázal, že predpokladom oplodnenia je prienik spermií do vajíčka. Preto vyvrátil názor, že embryo života je semeno samca a žena je pre neho iba jednoduchou nádobou.
Okolo roku 1900 sa objavil záujem o hormóny, a keď potkan prestal ovulovať, po implantácii plodu odobratého gravidným potkanom sa spojenie medzi hormónmi a tehotenstvom začalo vyjasňovať. Ukázalo sa, že vaječníky sú tiež žľaza, ktorá produkuje hormóny.
Keď sa vajce skĺzne do vajcovodov, vo vaječníku sa vytvorí luteum corpus, ktoré produkuje ženské pohlavné hormóny, progesterón a estrogén. V prípade, že dôjde k otehotneniu, tieto hormóny naďalej produkuje. Signalizujú mozog, že ste tehotná a že telo by si nemalo vytvárať nové vajíčka.
Progesterón je drahší ako zlato
V roku 1937 prišli traja americkí biológovia s jasnou myšlienkou zastaviť ovuláciu u králikov tým, že jej poskytli pohlavné hormóny, čo sa stalo základom teórie vytvárania antikoncepčných tabliet pre ľudí. Žiadne vajíčko - žiadne tehotenstvo.
Problém je v tom, že všetci vedci v oblasti hormónov potom vôbec nepremýšľali o antikoncepcii. Vynikajúci revolučný chemik Russell Marker (1902 - 1995) o tom nepremýšľal, keď odišiel na výlet do dažďových pralesov v Mexiku pri hľadaní rastlín obsahujúcich sexuálne hormóny.
Trhová hodnota progesterónu na začiatku štyridsiatych rokov bola oveľa vyššia ako zlato, takže Marker hľadal lacnú alternatívu. A našiel to v koreňoch divej priadze. Žiadna spoločnosť v Spojených štátoch nechcela sponzorovať svoj výskum, a tak sa vrátil do Mexika a vytvoril Syntex. Na jednom mieste vyrobil 2,3 kilogramu progesterónu použitím sirupu z tejto továrne za trhovú cenu 240 000 dolárov.
Nikde na svete nebolo toľko progesterónu predtým videné na jednom mieste. Marker firmu neskôr zatvoril, ale jeho nástupca, židovský vojnový utečenec Carl Djerassi (1923), našiel spôsob, ako vyrobiť umelý progesterón. Bolo osemkrát účinnejšie ako Markerova verzia a Jerassiho nový hormón sa mohol užívať aj perorálne.
Nechcel sa spájať s antikoncepciou
V roku 1950 mala Sanger to, čo najviac potrebovala na splnenie svojho sna o účinnej antikoncepcii pre ženy, konkrétne o peniazoch. Jej priateľka a feministka Katherine McCormick sa rozhodla investovať značné prostriedky do vývoja antikoncepčných tabliet.
Osudné spojenie oboch žien a vedy nastalo o rok neskôr, keď Sanger presvedčil Gregora Pinkusa, vedúceho hormonálneho laboratória, na večeru, aby nasmeroval výskum orálnej antikoncepcie s McCormickovými peniazmi.
Začal spolupracovať s gynekológom Johnom Rockom a farmaceutickou firmou Searle, ktorá však pôsobila v tajnosti, pretože nechcela, aby bola spojená s výskumom antikoncepcie.
Témou bolo stále tabu a nikto v odbore neveril v myšlienku antikoncepčných tabliet.
Antikoncepcia sa stala novou témou diskusie
John Rock nebol iba výskumný pracovník v oblasti reprodukcie, ale aj veriaci katolík. Nesúhlasil však s morálkou cirkvi ani s Massachusettsovým zákonom, ktorý lekárom zakazoval odporúčať antikoncepčné metódy, a tak tajne učil svojich študentov a distribuoval pesary pacientom.
Keď však v roku 1954 liečil sexuálne hormóny s 50 ženami pod záštitou výskumu plodnosti, bol si dobre vedomý, že ide o jeho povesť.
Po mesiacoch liečby a výskumu bolo možné dospieť k nezameniteľnému záveru: žiadna z 50 žien nemala ovuláciu, keď užívali pohlavný hormón.
Výskum, ktorý John Rock predstavil na vedeckej konferencii neskôr v tomto roku, sa stal senzáciou. Vo svojom prejave nespomenul ani slovo o antikoncepcii, ale publikum o tom nemalo pochýb, a správy sa stali novou témou diskusie vo vedeckom svete a vo farmaceutickom priemysle.
Lieky na nepravidelnú menštruáciu
Antikoncepčná tabletka však stále bola len snom. Bude antikoncepčný účinok trvať dlho a čo sa stane s telom, ak budete užívať hormonálne tabletky jeden až dva alebo tri roky? Existujú nejaké vážne vedľajšie účinky? Nikto to nevedel. V roku 1956 sa Pincus a Rock rozhodli otestovať tabletky od svojich rodných Spojených štátov - v bloku sociálneho bývania v Portoriku, kde sa 200 ženám ponúkli nové tablety na kontrolu pôrodnosti.
Opäť sa ukázalo, že tablety majú úžasný antikoncepčný účinok a málo vedľajších účinkov. Po ďalšej skúške na Haiti sa spoločnosť Searle rozhodla požiadať americkú agentúru pre potraviny a liečivá (FDA) o povolenie uviesť tablety Enovid na trh ako liečbu nepravidelnej menštruácie.
Nikdy predtým netrpelo toľko žien nepravidelným obdobím ako na konci päťdesiatych rokov, čo prinútilo Searle, aby urobila „najväčší skok v histórii farmaceutického priemyslu“, ako je napísané v knihe Bernarda Asbella „Antikoncepčná tabletka: Príbeh zmeny sveta vo svete“Pilulka: Životopis lieku, ktorý zmenil svet, 1995).
Doteraz neboli lieky podávané zdravým ľuďom, ale v roku 1959 Searle požiadal o povolenie predať Enovid ako antikoncepciu. Firma sa obávala násilnej reakcie verejnosti, ale nestalo sa to. V roku 1960 bola Enovid uznaná za antikoncepciu a v tom čase si 80-ročná Sanger konečne uvedomila, že sa jej sen splnil.
Ženy neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky
Tablety na kontrolu pôrodnosti však neboli úplne bezpečné. V roku 1961 Searle hlásila 100 prípadov krvných zrazenín u žien užívajúcich tieto antikoncepčné prostriedky, ktoré potom obsahovali veľmi vysokú dávku hormónu. V britskej štúdii z roku 1967 sa to potvrdilo, ale tabletky sa stále neodstránili z trhu, pretože riziko bolo stále malé.
Problém bol skôr v tom, že väčšina žien neinformovala lekára o možných vedľajších účinkoch a nemohli o tom ani prečítať. Trvalo desaťročia a rázne bitky s farmaceutickými spoločnosťami, aby ženy kompenzovali týchto málo, ale vážne vedľajšie účinky.
Od roku 1997 dostalo viac ako 100 dánskych žien spolu 47 miliónov korún (viac ako 425 miliónov rubľov) ako náhradu za krvné zrazeniny, ktoré sú výsledkom používania antikoncepčných tabliet. Stále existuje zvýšené riziko krvných zrazenín aj pri moderných hormonálnych kontraceptívach s nízkou dávkou, aj keď je to zriedkavé.
V dôsledku umelého oplodnenia sa rodí stále viac detí
Antikoncepčná tableta spôsobila pokles plodnosti vo všetkých európskych krajinách.
V Dánsku dosiahla plodnosť vrchol začiatkom osemdesiatych rokov, keď jedna žena mala v priemere 1,4 dieťaťa. Dnes toto číslo nie je o mnoho vyššie a mnoho žien v súčasnosti čelí ťažkostiam nielen s cieľom vyhnúť sa deťom, ale s cieľom mať ich.
Stále viac detí je počatých prostredníctvom vedy mimo maternice. V 80. rokoch sa v Dánsku začalo používať umelé oplodnenie a dnes sa každé 12. dieťa narodí v Petriho miske.
Morten Arnika Skydsgaard, Gunver Lystbæk Vestergård