Po jednoduchej zubnej operácii stratil William schopnosť pamätať si na čokoľvek. Čo sa mu stalo? Odpoveď na toto lekárske tajomstvo má potenciál zmeniť spôsob, akým uvažujeme o mozgu, hovorí BBC Future.
Williamove vnútorné hodiny sa zastavili o 13.40 14. marca 2005, počas návštevy u zubára.
Britský vojenský dôstojník William sa vrátil na svoju pracovnú stanicu v Nemecku v noci pred tým, ako sa vydal domov, aby sa zúčastnil na pohrebe jeho babičky. Ráno navštívil telocvičňu, kde hral volejbal 45 minút. Potom odišiel do svojej kancelárie, aby vyčistil zablokovanie e-mailov, a potom šiel k zubárovi, ktorý mal operáciu koreňového kanálika.
"Pamätám si, že som si sadol na stoličku a zubár mi injektoval lokálnu anestéziu," povedal mi William. A potom čo? Úplná prázdnota.
Odvtedy si nič viac ako hodinu a pol nedokázal spomenúť na nič. Aj keď mi stále môže povedať o svojom prvom stretnutí s vojvodom z Yorku (princ Andrew, brat princa Charlesa, dedič britského trónu) na briefingu ministerstva obrany, nemôže si spomenúť ani na to, kde teraz žije. Každé ráno sa prebudí s pocitom, že je rok 2005, je v Nemecku a musí navštíviť zubára.
Ak teda nenapíše všetko nové, čo sa mu stane, plynutie času stráca pre neho význam. Jediná vec, ktorú dnes vie s istotou, je problém, pretože on a jeho manželka zanechávajú podrobné poznámky o svojom smartfóne v priečinku s názvom „Najskôr si prečítajte túto tému“.
Všetko vyzerá, akoby boli nejaké nové spomienky zaznamenané neviditeľným atramentom, ktorý pomaly mizol. Ako mohla mať menšia zubná chirurgia taký hlboký vplyv na jeho mozog? Toto lekárske puzzle v reálnom živote ponúka vzácny pohľad do skrytých hlbín mozgu.
Propagačné video:
Dokonca aj samotné udalosti, ktoré viedli k strate Williamovej pamäti, sa zdajú byť veľmi tajomné. Počas operácie si lekár neuvedomil, že niečo nie je v poriadku. Až potom, čo lekári požiadali Williama, aby zložil ochranné tmavé okuliare, sa ukázalo, že je úplne bledý a ťažko sa môže postaviť. Zavolali jeho manželke.
"Ležal na gauči," spomína Samantha (mená oboch manželov boli zmenené). - Oči boli upevnené na jednom mieste; keď ma uvidel, vyzeral prekvapene; vôbec netušil, čo sa vôbec deje. ““
O piatej hodine popoludní bol prevezený do nemocnice, kde zostal tri dni. Aj keď sa duševná hmla trochu vyčistila, po niekoľkých minútach si stále nič nepamätal.
Lekári spočiatku predpokladali, že zle reagoval na anestéziu, ktorá spôsobila mozgové krvácanie. Nemohli však nájsť žiadne známky zranenia. Bol prepustený, ale jeho tajomstvo naďalej pokrývalo Williamov prípad a rodina sa presťahovala do Anglicka, kde ho odkázali na Dr. Geralda Burgessa, klinického psychológa praktizujúceho v Leicesteru.
Pre Williama je každý nový deň ako prázdny list, ktorý musí byť znovu naplnený stratenými spomienkami.
Tlačiareň v mozgu
Najviditeľnejšie vysvetlenie: William trpí formou anterográdnej amnézie, ako je napríklad Henry Molison (1926-2008), známy ako N. M. alebo Človek bez pamäti, ktorému dlžíme veľa z toho, čo vieme o vlastnostiach pamäti. Počas chirurgie mozgu v roku 1953 ako pokus o liečenie epilepsie odstránili neurochirurgovia pod vedením Williama Scovilleho zhluk Molisonovej šedej hmoty vrátane hipokampu (časti mozgu v tvare morského koni zodpovedné za konsolidáciu pamäte).
Hippocampus, ktorý riadi funkciu vnútorných orgánov, čuch, pamäť a spánok v limbickom systéme mozgu, slúži ako tlačiareň s pamäťou. Zachytávajú epizodické spomienky na udalosti tým, že ich ukladajú do dlhodobého skladovania. Keď stratil túto časť mozgu, Molison si nedokázal udržať v pamäti všetko, čo sa stalo po operácii.
Zároveň si prví lekári, ktorí liečili Williama, zistili, že tieto kritické oblasti neboli poškodené pri skenovaní mozgu. Neprejavil ani príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú u iných pacientov s anterográdnou amnéziou. Aj keď si Molison nemohol spomenúť na podrobnosti udalostí v jeho osobnom živote, dokázal si napríklad osvojiť niektoré procedurálne zručnosti, pretože sú spracovávané inde v mozgu.
Keď Burgess navrhol, aby William premýšľal o tom, ako prejsť náročným bludiskom, úplne zabudol na zručnosti, ktoré získal pred tromi dňami. „Bolo to ako kópia tých istých chýb ako deja vu. Trvalo mu to isté množstvo času, kým sa naučil, ako problém znova vyriešiť, “hovorí Burgess.
Hippocampus (označený zelenou farbou) hrá kľúčovú úlohu pri spracovaní spomienok
Jedným z vysvetlení môže byť, že Williamova amnézia má povahu psychogénnej choroby. Niektorí pacienti sa sťažujú na stratu pamäti po traumatických udalostiach, ale zvyčajne ide o obranný mechanizmus, ktorý zabráni premýšľaniu o nepríjemných udalostiach. Zvyčajne to nemá vplyv na schopnosť osoby zapamätať si súčasnosť.
Samantha hovorí, že William neutrpel žiadne traumy a bol inak v úplnom emocionálnom zdraví. „Bol príkladným otcom a sľubným vojenským dôstojníkom,“poznamenáva Burgess. „Neexistoval dôvod myslieť si, že s ním nie je nič zlé - psychiatricky.“
Na základe dostupných dôkazov sa Burgess domnieva, že vodítko leží uprostred malých nervových spojení nazývaných synapses, ktoré chemicky prenášajú nervové impulzy z bunky do bunky. Akonáhle sme zažili konkrétnu udalosť, spomienky sa pomaly stmelia v systéme dlhodobej pamäte prostredníctvom zmien v zložitosti týchto komplexných sietí.
Proces konsolidácie je spojený s výrobou nových proteínov, ktoré sa používajú na opätovné vytvorenie synapsií v ich novej forme; bez toho zostáva pamäť krehká a postupom času sa ľahko eroduje.
Blokujte syntézu týchto proteínov u potkanov a rýchlo zabudnú, čo sa práve naučili. Hodina a pol je približne čas, počas ktorého dochádza ku konsolidácii spomienok v dlhodobej pamäti. Po takom časovom období začne William zabudnúť na podrobnosti nedávnej udalosti.
Na rozdiel od Molisonovho mozgu, ktorý, obrazne povedané, došlo k poruche tlačiarenskej tlače, v prípade Williama sa zdá, že došiel atrament.
Ale aj v tomto prípade zostáva nejasné, ako operácia na koreňovom kanáliku zuba spôsobila také „vyschnutie“jeho mozgu. „Je to otázka miliónov libier,“hovorí Burgess, „a nemám odpoveď.“Po preštudovaní lekárskej literatúry objavil ďalších päť prípadov záhadnej straty pamäti bez poškodenia mozgu.
Aj keď žiadny z týchto prípadov nezahŕňal návštevu u zubára, zdá sa, že k nemu došlo v dôsledku období psychického stresu spôsobeného lekárskou pohotovosťou. "Môže to byť genetická predispozícia, ktorá vyžaduje nejaký druh katalyzátora na začatie procesu," hovorí Burgess.
Gerald Burgess dúfa, že jeho nový článok, publikovaný v máji v odbornom lekárskom časopise Neurocase, povzbudí ostatných psychológov k zdieľaniu informácií o podobných prípadoch, čo môže viesť k nahliadnutiu a novým teóriám. Kolegovia vo vedeckej komunite už sú zaujatí.
„Áno, je toho veľa, čo treba prehodiť,“súhlasí profesor John Eggleton z Cardiffskej univerzity vo Walese vo Veľkej Británii. Chcel by vidieť výsledky podrobnejších testov, aby sa mohol dôkladnejšie pozrieť na reťazce diaľkových spojení v mozgu. Aj keď Williamove vlastné mozgové bunky nie sú poškodené, môže mu chýbať niektoré potrebné nervové plexy v hippocampe a iných segmentoch diaľnice na spracovanie pamäte, verí.
Medzitým nám Williamov prípad pripomína, ako málo toho vieme o našom vlastnom vedomí. Mnohí sú fascinovaní farebnými skenmi MRI a teraz si myslia, že je to druh počítača s jednotlivými čipmi zodpovednými za pamäť, strach alebo sex. To, čo sa stalo Williamovi, dokonale dokazuje, že tento modulárny pohľad na myseľ je príliš primitívny.
Dokonca aj v prípadoch, keď sú všetky mechanizmy navonok v poriadku, stále sa môžete ocitnúť stratených v súčasnosti a nemôžete stavať most z minulosti do budúcnosti. Mozog sa samozrejme skladá z toľkých ďalších vrstiev, ktoré je potrebné postupne odstrániť, aby sme sa dostali k jadru toho, kým skutočne sme.
Každé ráno sa William znovu dozvie, že jeho dcéra a syn majú 21 a 18 rokov a nie sú to malé deti, ktoré si pamätá.
William tiež ukázal, ako silné emócie formujú naše vedomie. Za posledných 10 rokov sa mu podarilo pochopiť jednu novú skutočnosť - smrť jeho otca. Nevysvetliteľným spôsobom mu sila smútku pomohla pripraviť si novú cestu v jeho mozgu a udržať v pamäti túto smutnú udalosť, zatiaľ čo všetko vykĺzlo preč. A napriek tomu si nemôže spomenúť na udalosti, ktoré sprevádzali smrť jeho otca, rovnako ako si nemôže pamätať na vigílie pri posteli umierajúceho muža za posledných pár dní.
Keď som s ním hovoril, už po tisíckrát sa dozvedel, že jeho dcéra a syn majú teraz 21 a 18 rokov a už nie sú malými deťmi, ktoré si pamätá. William dúfa, že ich budúci život sa mu nestratí. "Chcem vziať svoju dcéru z uličky a pamätať si to." Ak sa stanú rodičmi, rád by som si spomenul, že mám vnúčatá a kto sú. ““