Mor pevne vstúpil do histórie a kultúry ľudstva ako monštruózna choroba, z ktorej nikto nemohol uniknúť - dokonca ani samotní lekári. Domy infiltrované škodcami, vyhladené rodiny, mestá plné tisícok mŕtvol. Teraz ľudstvo pozná príčiny choroby a ako ju liečiť, ale v minulosti boli liečitelia bezmocní pred morom. Nepomohla ani znalosť astrológie, ani štúdium starovekých pojednaní napísaných starými autoritami. Hovoríme o morových pandémiách ao tom, ako prinútili ľudstvo zaujímať sa o skutočnú povahu infekcií.
Mor je jednou z najstarších chorôb. Stopy jeho patogénu - Yersinia pestis - sa našli v zuboch ľudí, ktorí žili pred piatimi tisíc rokmi, v dobe bronzovej. Táto baktéria spôsobila dve najsmrteľnejšie pandémie v ľudskej histórii a zabila niekoľko stoviek miliónov ľudí. Choroba sa rozšírila ako oheň, zničila celé mestá a lekári proti nemu nemohli čeliť - najmä kvôli predsudkom a nízkej úrovni lekárskych poznatkov. Iba vynález antibiotík a vakcín umožnil ľudstvu prekonať mor, hoci jeho ohniská sa stále vyskytujú v rôznych častiach sveta, dokonca aj v rozvinutých krajinách.
Vynaliezavý vrah
Choroba začína ako nachladnutie alebo chrípka: teplota stúpa, objavuje sa slabosť a bolesť hlavy. Osoba nemá ani podozrenie, že príčinou jeho choroby bola neviditeľná bakteriologická bomba - blcha, ktorej vnútro je vyplnené morovou tyčkou. Hmyz je nútený znovu absorbovať absorbovanú krv späť do rany a do tela vnikne celá armáda smrtiacich baktérií. Ak preniknú do lymfatických uzlín, u pacienta sa vyvinie bubonická forma choroby. Uzly sú veľmi opuchnuté. V stredoveku boli spálené a prepichnuté - v neprospech samotného pacienta a okolitých osôb.
Morová palica.
Septická forma moru sa vyskytuje, keď morový bacil vstupuje do krvného riečišťa, čo spôsobuje intravaskulárnu koaguláciu. Zrazeniny narušujú výživu tkanív a nezrážaná krv prenikajúca cez pokožku spôsobuje charakteristickú čiernu vyrážku. Podľa jednej verzie bola morová pandémia v stredoveku nazývaná Čierna smrť práve kvôli sčerneniu pokožky. Septický mor je menej obvyklý ako iné formy, ale v minulosti jeho úmrtnosť dosiahla takmer sto percent - antibiotiká ešte neboli známe.
Nakoniec, pneumatická forma moru spôsobila, že sa Čierna smrť odlišila. Počas prvej pandémie, Justinianovho moru, nebola takmer žiadna zmienka o hemoptýze, ale v stredoveku bol tento príznak rovnako bežný ako bubo. Baktérie vstúpili do pľúc a spôsobili zápal pľúc a pacient vydýchol morový bacil, ktorý vstúpil do dýchacích ciest iných ľudí. Počas Čiernej smrti sa choroba preniesla z človeka na človeka a nevyžadovala blchy ako vektory.
Propagačné video:
Vlny smrti
Existujú tri známe hlavné morové pandémie. Justiánsky mor, ktorý sa začal v roku 541 nl, zabil asi sto miliónov ľudí na celom svete v priebehu dvoch storočí a zničil polovicu európskej populácie. Čierna smrť - druhá vlna choroby - zúrila po dve desaťročia a vyžiadala si životy približne jedného až dvesto miliónov ľudí, čo z nej robí najsmrteľnejšiu nevírusovú pandémiu v ľudskej histórii. Tretia pandémia, ktorá sa začala v Číne a trvala asi sto rokov (od 1855 do 1960), zabila viac ako desať miliónov ľudí.
Blcha s vnútornosťami upchatá morovou tyčkou.
História moru sa začala pred desiatimi tisíc rokmi, keď relatívne neškodné pôdne baktérie Yersinia pseudotuberculosis, ktoré spôsobujú iba mierne gastrointestinálne ťažkosti, získali niekoľko mutácií, ktoré jej umožnili kolonizovať ľudské pľúca. Potom zmeny v géne Pla spôsobili, že baktéria bola extrémne toxická: naučila sa odbúravať proteíny v pľúcach a množiť sa v tele prostredníctvom lymfatického systému, čím sa tvorili buby. Rovnaké mutácie jej dali schopnosť byť prenášané vzduchovými kvapkami. Rovnako ako v mnohých prípadoch sú epidémie spôsobené úzkym kontaktom medzi ľuďmi a divými zvieratami.
Asi pred štyrmi tisíckami rokov sa vyskytli mutácie, vďaka ktorým bol Yersinia pestis veľmi virulentný a bol schopný ho prenášať blchy cez hlodavce, ľudí a iné cicavce. Hovädzí hmyz parazitujúci na cicavcoch cestoval s cestujúcimi na veľké vzdialenosti. Blchy boli vzaté do batožiny a obchodného tovaru, takže rozvoj obchodu sa stal jednou z príčin pandémie. Justiánsky mor vznikol v Strednej Ázii, ale najprv prenikol cez obchodné kanály do Afriky a odtiaľ dosiahol Byzantský Konštantínopol, husto osídlené mesto a svetové centrum prvého tisícročia nášho letopočtu. Bubonické a septické formy choroby na vrchole epidémie zabili denne päť tisíc obyvateľov.
Čierna smrť bola spôsobená ďalším kmeňom morového bacilu, ktorý nie je priamym potomkom pôvodcu Justinského moru. Predpokladá sa, že jedným z impulzov pandémie bolo dobytie Mongolov v 13. storočí, ktoré spôsobilo pokles obchodu a poľnohospodárstva a potom hladomor. Úlohu zohrali aj klimatické zmeny, keď dlhodobé obdobia sucha viedli k hromadnej migrácii hlodavcov vrátane svišťov bližšie k ľudským osadám. V dôsledku zhlukovania zvierat vznikla epizootia - analóg epidémie u zvierat.
Keďže svišťové mäso sa považovalo za pochúťku, šírenie choroby medzi ľuďmi bolo otázkou času.
Tretia pandémia sa začala vypuknutím démonického moru v Číne v roku 1855, po ktorom sa infekcia rozšírila na všetky kontinenty s výnimkou Antarktídy. Prirodzené zameranie bolo v provincii Yunnan, ktorá stále predstavuje epidemiologickú hrozbu. V druhej polovici 19. storočia sa Číňania začali usadzovať v tejto oblasti, aby zvýšili ťažbu nerastných surovín, pre ktoré bol vysoký dopyt. To však viedlo k tesnému kontaktu ľudí so žltými truhlami, ktoré boli obývané morom infikovaným blchami. Rast mestského obyvateľstva a vznik preťažených dopravných trás otvorili cestu pre démonický mor. Z Hongkongu sa mor rozšírila do Britskej Indie, kde si vyžiadala životy jedného milióna ľudí, av nasledujúcich tridsiatich rokoch - 12,5 milióna.
Hromadný hrob obetí Čiernej smrti.
Nebezpečné predsudky
Rovnako ako v prípade iných pandémií, k rozšíreniu moru prispeli aj prevládajúce mylné predstavy o povahe infekčných chorôb. Pre stredovekých lekárov bola autorita starodávnych mysliteľov Hippokrata a Aristotela nepopierateľná a pre všetkých, ktorí sa chystali spojiť svoje životy s medicínou, bola povinná dôkladná štúdia ich diel.
Podľa zásad Hippokrata sa choroba vyskytuje v dôsledku prírodných faktorov a životného štýlu osoby. V tom istom čase bola táto myšlienka všeobecne rozvinutá, pretože pred Hippokratom boli choroby zvyčajne považované za výsledok zásahu nadprirodzených síl. Avšak staroveký grécky lekár mal nedostatočné vedomosti o anatómii a fyziológii človeka, takže sa domnieval, že ak sa má pacient uzdraviť, je potrebné ho náležite ošetriť, aby sa telo mohlo vyrovnať so samotnou chorobou.
Stredovekí lekári s vysokoškolským vzdelaním boli najmenej kvalifikovaní v liečbe chorôb, ale mali vysoký status a autoritu. O anatómii toho veľa nevedeli a operáciu považovali za špinavý obchod. Náboženské úrady boli proti pitvám, takže v Európe bolo veľmi málo univerzít, ktoré venovali pozornosť štruktúre ľudského tela. Základným lekárskym princípom bola teória humoru, podľa ktorej ľudské zdravie záviselo od rovnováhy štyroch tekutín: krvi, lymfy, žltej žltej a čiernej žlče.
Obraz Pietera Bruegela Staršieho „Triumf smrti“.
Väčšina stredovekých teoretických lekárov verila v Aristotelovu zásadu, že mor bol spôsobený miazmami - párami, ktoré spôsobujú, že vzduch je „zlý“. Niektorí verili, že miazmy sa vytvorili kvôli nepriaznivému usporiadaniu nebeských telies, iní obviňovali zemetrasenie, vietor z močiarov, nechutný zápach hnoja a rozpadajúce sa mŕtvoly. Jeden z lekárskych pojednaní z roku 1365 uviedol, že mor sa nedá vyliečiť bez znalosti humorálnej teórie a astrológie, ktoré sú pre praktického lekára veľmi dôležité.
Všetky preventívne opatrenia na boj proti moru boli obmedzené na odstránenie jedovatého vzduchu, ktorý údajne pochádzal z juhu. Lekári odporúčali stavať domy s oknami na sever. Bolo tiež potrebné vyhnúť sa morským pobrežiam, pretože skutočnosť, že v prístavných mestách začali epidémie moru, neunikla pozornosti lekárskych orgánov. Iba si nedokázali predstaviť, že sa choroba šírila obchodnými cestami a nevyslovovala sa v morskom vzduchu. Aby ste ochoreli morom, musíte zadržiavať dych, dýchať látku alebo páliť aromatické byliny. Na túto chorobu sa použili parfumy, drahé kamene a kovy, ako napríklad zlato.
Verilo sa, že buby obsahujú morový jed, ktorý sa musí odstrániť. Prepichli ich, spálili, aplikovali masť, ktorá vysávala jed, ale zároveň sa uvoľnili baktérie, ktoré môžu infikovať ostatných. Napriek tomu, že lekári prijali všetky potrebné ochranné opatrenia, mnohí z nich zomreli. Iní, uvedomujúc si, že ich liečba bola neúčinná, nasledovali ich vlastnú radu a utiekli z miest, aj keď ich mor predbehol z diaľky od centier. Napriek tomu, že mor preukázal úplnú impotenciu stredovekej medicíny, lekári čoskoro neprekonali svoju závislosť na starodávnych autoritách a presťahovali sa na vlastné pozorovanie a skúsenosti.
Morový doktor.
Nová éra
Karanténa sa ukázala ako jedna z mála účinných metód (aj keď s rôznym úspechom), napriek neustálym protestom občanov a obchodníkov milujúcich slobodu. V Benátkach sa zistilo oneskorenie pri vstupe lodí do prístavu, ktoré trvalo 40 dní (slovo „karanténa“pochádza z talianskej quaranta giorni - „štyridsať dní“). Podobné opatrenie bolo zavedené pre ľudí, ktorí prišli z morom infikovaných oblastí. Mestské rady začali najímať lekárov - morových lekárov - konkrétne na liečbu tejto choroby, po ktorej išli do karantény.
Keďže v pandémii zahynulo veľa popredných teoretikov, disciplína bola otvorená novým myšlienkam. Univerzitné lekárstvo zlyhalo, takže ľudia sa začali viac obrátiť na praktizujúcich. S rozvojom chirurgického zákroku sa čoraz viac pozornosti venovalo priamemu štúdiu ľudského tela. Lekárske zmluvy sa začali prekladať z latinčiny do jazykov prístupných širokému publiku, čo stimulovalo revíziu a rozvoj myšlienok.
Skutočná príčina moru - Yersinia pestis - bola objavená len niekoľko storočí po Čiernej smrti. Pomohlo to šíreniu pokrokových myšlienok Louisa Pasteura medzi vedcami, ktorí v 19. storočí prevrátili názory na príčiny mnohých chorôb. Vedec, ktorý sa stal zakladateľom mikrobiológie, dokázal dokázať, že infekčné choroby sú spôsobované mikroorganizmami, a nie miazmami a nerovnováhami v tele, ako si to súčasníci stále mysleli, vrátane jeho učiteľa a kolegu Clauda Bernarda. Pasteur vyvinul metódy liečby proti antraxu, cholere a besnote a založil Pasteurov inštitút, ktorý sa odteraz stal centrom boja proti nebezpečným infekciám.
Alexander Enikeev