Mongolsko a Čína zaznamenali ohniská démonického moru, nebezpečnej choroby, ktorá si v minulosti vyžiadala milióny životov. Doposiaľ boli infikovaní iba traja ľudia, ale úrady prijímajú všetky potrebné opatrenia na potlačenie možnej epidémie. V masovom vedomí je mor spojený so smrtiacou „čiernou smrťou“, ktorá terorizovala stredovekú Európu.
Tieň veľkosti
Mor, ktorý sa často označuje ako choroba minulosti, naďalej existuje a predstavuje hrozbu pre určité populácie, napríklad pre obyvateľov Afriky. Lekári ju klasifikujú ako obnovujúcu sa chorobu, to znamená, že sa vyznačuje opätovným výskytom aktívnych ohnísk a rozširuje sa na územia, kde už bola prítomná. Mor je spravidla obmedzený na oblasť distribúcie patogénu.
Morová palica.
Afričanom hrozí veľké riziko, pretože musia žiť bok po boku s hlodavcami a rozsiahla chudoba spojená s poverami im bráni v získaní kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Toto ochorenie sa však, ako v minulosti, môže šíriť na veľké vzdialenosti v krátkom čase, pretože hlodavce s blchami môžu vyliezť do vakov a kontajnerov.
Vývoj medicíny, hygienické pravidlá a vznik antibiotík viedli k „čiernej smrti“na okraji civilizácie a nové ohniská sú celkom bežné prípady, ktoré sa vyskytujú rok čo rok a lekári ich úspešne obmedzujú.
V druhej polovici 20. storočia sa ohniská moru výrazne znížili, aj keď ohniská choroby stále pretrvávajú v rozvojových krajinách. Počas tohto obdobia bol mor zaregistrovaný v asi štyridsiatich krajinách, zatiaľ čo podľa WHO v rokoch 1987 až 2001 infikovala nebezpečná baktéria asi 40 tisíc ľudí, z ktorých asi 3000 zomrelo. Od roku 2010 do roku 2015 bolo hlásených 3248 prípadov infekcie s 584 úmrtiami.
Propagačné video:
Vo väčšine prípadov ochorenie prenášané blchami prešlo bicónovou formou, ale v niektorých prípadoch sa vyvinula nebezpečnejšia forma pľúc. Približne polovica prípadov sa vyskytuje u ľudí vo veku 12 - 45 rokov a u mužov je väčšia pravdepodobnosť nakazenia ako u žien. Inkubačná doba ochorenia je jeden deň až týždeň a úmrtnosť v neprítomnosti liečby dosahuje 30 až 60 percent v bubonickej forme a sto percent v pľúcnej forme.
Príbytok „čiernej smrti“
Každý rok zomiera na mor morom, čo je rádovo menej ako chrípka. Okrem toho najčastejšie dochádza k úmrtiu v dôsledku nedostatku liečby. Ohniská samotné sú obmedzené na určitú oblasť - sú to regióny Afriky ďaleko od civilizácie, niektoré krajiny Strednej a Južnej Ameriky, ako aj India a Mongolsko. Naj epidemiologicky najnepriaznivejšie územia sú v Demokratickej republike Kongo, na Madagaskare av Peru. Na Madagaskare sa každý rok od septembra do apríla vyskytujú ohniská moru bónov.
V roku 2017 sa na ostrove vyskytla pomerne veľká epidémia moru, zatiaľ čo choroba sa dostala z endemických oblastí, kde obvykle žijú infekční pôvodcovia. Iba od augusta do októbra bolo infikovaných asi dvetisíc ľudí a viac ako dvesto ľudí zomrelo. Dominantnou formou bola extrémne nebezpečná forma pľúc. Vďaka úsiliu WHO a ďalších medzinárodných zdravotníckych organizácií bolo možné zabrániť šíreniu moru do iných krajín. Lekári pozorne sledovali zdravie osôb v kontakte s chorými ľuďmi, vykonávali preventívne kurzy antibiotík a zintenzívnili skríning potenciálne chorých ľudí na medzinárodných letiskách v krajine.
Mor však niekedy postihuje aj západné krajiny. V Spojených štátoch mor moru infikuje 5 až 15 ľudí ročne, pričom väčšina úmrtí sa vyskytuje v Novom Mexiku, štáte známom svojou púštnou a suchou klímou. Prírodnými rezervoármi patogénu v Spojených štátoch sú prérijné psy a skalné zemné veveričky. Blchy, ktoré žijú na divých zvieratách, môžu skočiť na domáce zvieratá, čím sa zvyšuje riziko infekcie u ľudí.
Prirodzené ložiská ohnisiek moru.
V Rusku sú nepriaznivými regiónmi územia Altajskej republiky, Astrachánskeho regiónu, ako aj regióny hraničiace s Kazachstanom, Mongolskom a Čínou. Asi 20 000 ľudí žijúcich v blízkosti prírodných ohnísk choroby je vystavených vysokému riziku infekcie.
Mor neprejde
Vakcína proti moru, ktorá vytvára dočasnú imunitu, však existuje, kvôli zriedkavým ohniskám, zvyčajne iba vedci a lekári, ktorí pracujú s Yersinia pestis a sú v priamom kontakte s jej vektormi; a tých, ktorí žijú v oblastiach prirodzeného prostredia zdrojov pôvodcu. Na očkovanie sa pôvodne používali mŕtve baktérie, ale živé a proteínové vakcíny sa používajú proti pneumonickému moru. Ak je už osoba chorá, hlavnou metódou liečby zostávajú antibiotiká - streptomycín, tetracyklín a ďalšie.
V dnešnom svete existuje pandémia, ktorá brzdí niekoľko faktorov. Za hlavnú vec možno považovať vysokú úroveň hygieny, keď je minimalizovaná možnosť kontaktu s nosičmi patogénu. Preto sa v odľahlých oblastiach vyskytujú ohniská a prípady moru v mestách sú pomerne zriedkavé. Infekcia sa však prakticky nerozšírila na iných ľudí. Jedinou výnimkou je pľúcna forma, ktorá sa prenáša vzduchovými kvapkami.
Pľúca postihnuté morovou tyčkou.
Ďalším faktorom je včasná antibiotická liečba. Nakoniec, aby sa objavila epidémia, vyžaduje sa veľké množstvo hlodavcov prenášajúcich blchy, aby sa nakazili morovým bacilom. Potom budú zohrávať úlohu nehygienické podmienky uľahčujúce kontakt hmyzu s ľuďmi. Ak sa objaví ohnisko, systematickým vyhubením hlodavcov zostáva účinná metóda zadržiavania.
Lekári zvyčajne odporúčajú zdržať sa cesty do krajín s nepriaznivou epidemiologickou situáciou, pretože cestujúci zvyčajne nedostávajú očkovanie proti moru. Vážne a rýchlo sa rozvíjajúce príznaky však umožňujú rýchlo identifikovať pacientov bez šírenia infekcie cez hranice krajiny. Preto je nanajvýš nepravdepodobné, že by ľudia nakazení démonickým morom, ktorí prišli zo zahraničia, mohli v Rusku spôsobiť epidémiu, čo sa stalo s infekciou koronavírusmi, ktorá je vždy prenášaná vzduchovými kvapkami.
Je však potrebné poznamenať, že rovnako ako pri iných bakteriálnych infekciách existuje riziko vzniku rezistencie na antibiotiká, keď sa objavia kmene rezistentné na liečivá. Prvý prípad rezistencie na antibiotiká Yersinia pestis bol zaznamenaný na Madagaskare v roku 1995. Takéto kmene sú však sotva nebezpečnejšie ako bežné kmene Staphylococcus aureus a Klebsiella pneumoniae, ktoré sa považujú za skutočnú hrozbu pre medzinárodné verejné zdravie.