Čo to znamená: človek je zdravý z koronavírusu? Ukázalo sa, že ide o voľný koncept.
Celkom 14. apríla bolo podľa Rospotrebnadzoru v Rusku zaregistrovaných 21 102 prípadov koronavírusu a nárast za posledný deň dosiahol 2 774 nových prípadov. Ako je možné pri takomto rozšírení choroby pochopiť, kto je infikovaný a kto je zdravý a vo všeobecnosti je možné byť zdravý z koronavírusu? Tieto otázky sme položili Nikolaimu Kryuchkovovi, imunologovi, odborníkovi v oblasti verejného zdravia a medzinárodného zdravia a kandidátovi lekárskych vied.
Nikolay, ako chápem, že som zdravý a že nemám koronavírus?
- Tu musíte pochopiť, že infekcia koronavírusmi sa nerovná chorobe. To znamená, že človek môže byť infikovaný, ale ochorenie sa nevyvinie, alebo sa vyvinie neskôr. Vieme o inkubačnej dobe, ktorá v priemere trvá 6 dní, ale môže trvať od 3 dní do dvoch týždňov, to znamená, že toto je obdobie, keď neexistuje žiadna choroba, nevykazuje sa, ale je infikovaná. Po druhé, existujú prípady a je ich veľa: podľa literatúry je to 20 - 40%, keď človek trpí chorobou v subklinickej (asymptomatickej) forme. To znamená, že nemá žiadne príznaky choroby. Je navonok zdravý, napriek tomu je nakazený. V obidvoch týchto prípadoch je osoba s najväčšou pravdepodobnosťou zdrojom infekcie iných ľudí.
Preto, ak nemáte klinické prejavy choroby, nemáte kašeľ, nekašliate, telesná teplota nie je zvýšená, nepohodlie v oblasti hrudníka, dýchavičnosť alebo dýchacie ťažkosti, nedochádza k zmätkom, nie je v krku - to znamená, že nie je veľa klinických prejavy typické pre koronavírusy, potom z hľadiska klinického stavu ste zdraví.
Je však dôležité pochopiť, že vírus môže infikovať pľúca dosť skoro a spôsobiť vírusovú bilaterálnu pneumóniu, ktorá sa u niektorých ľudí nemusí klinicky objaviť. Ochorenie je prítomné, je zapnuté, ale neexistujú žiadne klinické prejavy. Ako identifikovať? Najlepším spôsobom je počítačová tomografia pľúc, ktorá ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov pľúcnych zmien typických pre ochorenie COVID-19.
To znamená, že človek má bilaterálnu pneumóniu, ale nič necíti? Žiadne nepohodlie vôbec?
- Každá osoba má svoj vlastný stupeň tolerancie k rôznym prejavom chorôb. Napríklad, ak jeden človek trochu kýchne alebo kašle, nepovažuje to za žiadny osobitný prejav choroby a iní to budú považovať za dosť vážne znamenie. To je problém. Keď sa lekár opýta, „kýchaš, kašleš?“, Človek môže povedať „nie“, pretože takéto prejavy pre neho nemajú žiadny význam. Preto hovoríme o absencii klinických príznakov alebo o ich slabej závažnosti. Zároveň však v obidvoch týchto prípadoch môžu byť pľúca už postihnuté, to znamená, že CT už prejaví príznaky bilaterálnej vírusovej pneumónie.
Propagačné video:
Stručne povedané, môžeme povedať, že ak človek nemá klinické príznaky choroby COVID-19, CT skenovanie v pľúcach je jasné a analýza PCR pre "nový koronavírus" je negatívna, potom je zdravý a nie je infikovaný. Zároveň zdôrazňujem, že človek, ktorý je klinicky zdravý, ale nakazený, môže byť zdrojom infekcie pre iných ľudí. Toto je jedna zo zákerných čŕt nového koronavírusu SARS-CoV-2.
- Ukazuje sa, že nie je možné jednoznačne povedať „som zdravý“alebo „som zdravý“
- Toto je hlavný dôvod zavedenia všeobecnej karantény. Ak by choroba mala krátku inkubačnú dobu, jasné prejavy u všetkých infikovaných ľudí by pravdepodobne nepotrebovali všeobecnú karanténu. Keďže však nie je možné byť istí v prípade koronavírusu a naše diagnostické testy nemajú citlivosť takmer 100%, aby sme prerušili infekčný reťazec a znížili intenzitu epidémie v krajine, musíme ísť do všeobecnej karantény. Stáva sa súčasťou riešenia problému.
Aké sú indikácie pre prepustenie pacientov z Kommunarky?
Maria Mukhina, ktorá prešla liečbou v nemocnici s infekčnými chorobami, povedala, ako sú prepustení pacienti, ktorí sa zotavili z koronavírusu, a čo sa im odporúča robiť doma:
- Odporúčania lekárov pri prepustení sú rôzne v závislosti od stavu, v ktorom sú prepustení. Niekto predpisuje lieky, niektorí nie. Často je predpísaná prísna izolácia na 14 dní a opakované CT skenovanie (počítačová tomografia), ak je zápal pľúc. Odporučili mi lieky, antibiotiká, takže som to všetko dokončil a čakám na výsledky ďalšieho testu na koronavírusy, aby v rade boli tri negatívne. Potom urobím ďalšie CT vyšetrenie, pravdepodobne za 10 dní, keď môžem ísť von. Povedali tiež, že si objednajú krvné testy. Dýcham, dýcham. Kritériom pre to, aby bola osoba zdravá z koronavírusu, sú teraz tri negatívne testy v rade plus CT. Ale hovoria, že s najväčšou pravdepodobnosťou uvidia CT zvyšky pneumónie v niektorých jej prejavoch ďalších šesť mesiacov. A nikto nevie, aké budú ďalšie zdravotné následky. Teraz som už oveľa lepší, som rád, že každý deň sú silné stránky a chápem, že som bol pravdepodobne vyliečený! Všetko, čo sme urobili, bolo správne!
OKSANA NARALENKOVA