Počet ľudí infikovaných koronavírusmi po celom svete sa blíži sto tisíc. Covid-19 bol identifikovaný v 76 krajinách. Neexistujú žiadne špeciálne lieky proti nemu, vakcíny prechádzajú klinickými skúškami. Niektorí veria, že do leta sa všetko upokojí, iní varujú pred nevyhnutnosťou pandémie.
Karanténa je skutočne účinná
Podľa WHO sa epidémia koronavírusov v Číne znížila. Zaznamenáva sa tu o niečo viac ako sto nových infekcií denne (pred mesiacom ich bolo asi 3000). V iných krajinách je situácia presne opačná: ak na začiatku februára bolo zaregistrovaných mimo ČĽR niekoľko desiatok infikovaných denne, teraz ich je viac ako dvetisíc. Za posledných 48 hodín sa epidémia rozšírila do ďalších 9 krajín vrátane Poľska a Ukrajiny.
V Rusku boli doteraz oficiálne potvrdené štyri prípady infekcie - dva v Moskve. Podľa Rospotrebnadzor sú chorí spokojní a ľudia, s ktorými boli kontaktovaní, boli identifikovaní a sú pod lekárskym dohľadom - niektorí v nemocnici, iní doma.
Okrem toho zostáva takmer pod kontrolou takmer sedem a pol tisíc ľudí, ktorí nedávno prišli z Číny, Južnej Kórey a Iránu. Takmer všetkým sa odporučilo dodržiavať karanténu. Existujú však nezodpovední občania - v posledných niekoľkých dňoch sa najmenej tri pokúsili o útek z dohľadu. A jedným z páchateľov je lekár.
Do 6. februára bolo mimo Číny zaregistrovaných 25 nových prípadov koronavírusovej infekcie. O mesiac neskôr sa toto číslo zvýšilo takmer stokrát.
„V Číne a Rusku sa v skutočnosti prijali bezprecedentné karanténne opatrenia. A toto je teraz jediná skutočná zbraň proti koronavírusu. Funguje to veľmi dobre. Keď sú hranice zatvorené, rýchlosť prenosu vírusu klesá. Ak zároveň každý nosí masky a vzdelávacie inštitúcie idú do karantény, patogén jednoducho nemá príležitosť sa rýchlo šíriť. Keby sme to urobili so sezónnou chrípkou, nemali by sme žiadne epidémie, “uviedol Pavel Volchkov, vedúci laboratória genomického inžinierstva MIPT, viroológ.
Propagačné video:
Nosič vírusu je nákazlivý
Podľa výpočtov Londýnskej školy hygieny a tropického lekárstva a pracovnej skupiny Covid-19 je potrebné vysledovať 70 až 90 percent kontaktov s pacientmi, aby sa choroba zastavila. Ale táto stratégia bude fungovať iba vtedy, ak bude menej ako jedno percento nových prípadov prenosu vírusu skôr, ako sa objavia prvé príznaky choroby v jej nosiči.
Na jednej strane príklad Číny, ktorej úrady prísnymi karanténnymi opatreniami obmedzili rast infikovaných ľudí, túto teóriu potvrdzuje. Na druhej strane tí istí čínski lekári tvrdia, že je možný asymptomatický prenos koronavírusu. Jeden z obyvateľov Wu-chanu, ktorý prišiel na návštevu príbuzných, ich všetkých nakazil. Zároveň nepreukázala žiadne príznaky choroby, aj keď sa jej rodinní príslušníci už obrátili na lekárov o pomoc. Inkubačná doba pre tohto pacienta bola 24 dní, čo je v mnohých krajinách takmer dvojnásobok karanténneho obdobia.
Väčšina expertov stále obmedzuje inkubačnú dobu Covid-19 na dva týždne (v priemere šesť a pol dňa). Vírus je prenášaný hlavne vzduchovými kvapkami. Jedna chorá osoba môže nakaziť v nechránenej populácii zjavne najviac tri osoby.
Tehotné ženy, ktoré dostali infekciu neskôr, sa nemusia obávať, že ju prenesú na svoje nenarodené dieťa. Ukázali to čínski lekári, ktorí sledovali ženy v práci, ktoré podstúpili cisársky rez.
Bozky a podanie ruky sú zrušené
Zatiaľ neexistujú žiadne presné údaje o tom, aký je podiel priamych kontaktov pri prenose SARS-CoV-2 (preto nie je známe, v akom pomere k infekcii dochádza prostredníctvom objektov). Preto epidemiologické služby, najmä v krajinách najviac ohrozených novou infekciou, dávajú približne rovnaké všeobecné odporúčania, aj keď zohľadňujú miestne nuansy.
Riziko vzniku koronavírusovej epidémie mimo Číny. Irán a Japonsko sú najzraniteľnejšie. Pravdepodobnosť epidémie v Rusku je nízka. Brána infekcie - tri hlavné letiská krajiny: Sheremetyevo (Moskva), medzinárodné letisko Vladivostok a Pulkovo (Petrohrad).
Takže vo Francúzsku, kde už bolo zaregistrovaných 212 prípadov koronavírusovej infekcie, minister zdravotníctva Olivier Veran vyzval krajanov, aby opustili tradičné uvítacie bozky la bise. Švajčiarsko odporúčalo vyhnúť sa traseniu rúk. A riaditeľka oddelenia pandemických a endemických chorôb WHO, Sylvie Briandová, dokonca navrhla na jej Twitteri niekoľko alternatívnych spôsobov pozdravu.
Saudská Arábia, kde bol doteraz zaznamenaný jeden prípad koronavírusovej infekcie, dočasne zakázala svojim subjektom návštevu moslimskej svätej Mekky a Medíny.
Ako správne používať masky
Od prvých dní vzniku nového koronavírusu vyvstala otázka účinnosti masky. Francúzske ministerstvo sociálnych vecí a zdravia a americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb ich odporúčajú na prevenciu.
„Masky sú, samozrejme, nedokonalé. "Sajú" trochu zo strán. Ak ju však použijete čo najtesnejšie, riziko infekcie sa zníži o rádovo. V našej krajine zatiaľ nie sú nákupné masky relevantné. Naša situácia s koronavírusom nie je až taká vážna, “hovorí virolog Pavel Volchkov.
Podľa vedúceho Katedry mikrobiológie, virológie, imunológie prvej moskovskej Štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I. M. Sechenove, akademikovi Vitalij Zverevovi, lekárske masky nechránia pred vírusmi tak spoľahlivo, ako sa všeobecne verí.
Neexistuje žiadne špecifické liečivo proti koronavírusu SARS-CoV-2. Vakcína sa stále vyvíja. Antibiotiká a ľudové liečivá nechránia pred infekciou, no nosenie masiek a dodržiavanie karanténnych opatrení pomôže obmedziť šírenie choroby / Ilustrácie RIA Novosti.
„Masky predávané v lekárňach obmedzujú prienik vírusu asi o 20 percent. Okrem toho by sa obväz mal vymieňať každé dve hodiny. Hneď ako zmokne, okamžite sa stáva zbytočným. Ochranné prostriedky by sa mali nosiť vo verejnej doprave, v priestoroch, kde pracuje veľa ľudí. Ale na ulici to nedáva zmysel. Po prvé, šanca na zachytenie vírusu na čerstvom vzduchu je minimálna. Po druhé, maska sťažuje dýchanie a ak ľudia majú problémy so srdcom alebo pľúcami, zhoršia sa, “poznamenal vedec.
V záujme ochrany proti Covid-19 odporúča Rospotrebnadzor dôkladnejšie dodržiavať osobnú hygienu - umývajte si ruky častejšie, ošetrujte povrchy dezinfekčnými prostriedkami, nedotýkajte sa vašich očí, nosa a úst špinavými rukami, a ak sa objavia príznaky SARS, zostaňte doma a zavolajte lekára. Podrobné preventívne opatrenia sú zverejnené na webovej stránke Moskovskej radnice.
Aké antivírusové lieky sú k ničomu
Zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by zabili nový koronavírus. Vedci za posledný mesiac navrhli použitie najmenej troch existujúcich liekov, ktoré sa ukázali ako bezpečné.
Najprv hovoríme o remdesiviru, nukleozidovom analóge, ktorý pomáha proti ebole. Začiatkom februára čínski vedci ukázali, že tento liek úspešne potláča infekciu v bunkových kultúrach. Okrem toho sa remdesivir a príbuzné zlúčeniny dokázali vyrovnať s vysoko letálnym mačacím koronavírusom. V Číne už prebiehajú klinické skúšky na ľuďoch. Pred týždňom Američania oznámili aj začiatok testovania na pacientoch.
Ďalšími pravdepodobnými širokospektrálnymi liekmi sú ribavirín, ritonavir a interferón-beta. Odporúčajú ich ministerstvo zdravotníctva Ruska.
„Existuje veľké množstvo antivírusových liekov vo forme nukleozidových analógov - druh štruktúrnej podobnosti s prírodnými nukleotidmi, ktoré sa používajú na syntézu RNA. Keď vírus vstúpi do tela, množí sa veľmi rýchlo. V dôsledku toho sa zvýši syntéza RNA. Nukleozidové analógy ho môžu blokovať a tak inhibovať rýchle šírenie vírusu v tele. Toto však funguje iba vtedy, ak sú lieky dobre zladené. V prípade Covid-19 sa tak ešte nestalo. Áno, niektoré lieky vykazujú malú účinnosť, ale v skutočnosti môžu byť veľmi škodlivé. Pretože vírusový systém takéto nukleozidové analógy veľmi rýchlo opúšťa - doslova počas infekcie jedného konkrétneho pacienta. Výsledkom je, že liek prestane pôsobiť na vírus a súčasne začne tlačiť pacientove vlastné RNA-syntetické procesy. Z toho vyplýva komplikácia obličiek, pečene a celého vylučovacieho systému. Momentálne však nemáme nič lepšie ako nukleozidové analógy, “poznamenal Pavel Volchkov.
Čo sa týka inzerovaných antivírusových liekov, ako sú Arbidol alebo Kagocel, podľa výskumníka sú neúčinné pri liečení nielen koronavírusu, ale aj vírusu chrípky.
Antibiotiká nepomáhajú
„Pokiaľ viem, nikto sa vážne nezaoberal liečbou koronavírusu, pretože nepredstavoval konkrétne nebezpečenstvo. Nie je známe, či súčasné antivírusové lieky proti Covid-19 budú fungovať. Určite by ste sa však nemali liečiť antibiotikami, pretože ide o lieky, ktoré pôsobia na bunky, a vírusy nemajú bunkovú štruktúru. Na vírusové infekcie sa niekedy predpisujú antibiotiká, aby sa predišlo komplikáciám - aby sa zabránilo pripútaniu na nejakú bakteriálnu infekciu. Nemajú však žiadny vplyv na samotné vírusy. Vo všeobecnosti môžete zvýšiť imunitu ľudovými liekmi - cesnakom, mliekom a medom. Toto je v zásade užitočné, ale musíme pamätať na to, že ten istý cesnak môže negatívne ovplyvniť srdcový rytmus. A niektorí ľudia si vyvinú vážne alergie na med, “povedal Vitaly Zverev.
Prečo by ste nemali dúfať v očkovanie
Americkí, čínski a francúzski vedci už oznámili začatie klinických skúšok vakcíny proti novému koronavírusu. V Rusku na tom naraz pracuje niekoľko vedeckých skupín.
Koncom januára Rinat Maksyutin, riaditeľ Štátneho vedeckého centra pre virologiu a biotechnológiu Rospotrebnadzor „Vector“, povedal publikácie sibírskeho odboru Ruskej akadémie vied „Science in Siberia“, že jeho zamestnanci sa zaoberajú tvorbou vakcíny proti SARS-CoV-2. O mesiac neskôr ruská podpredsedníčka vlády Tatyana Goliková, ktorá vedie operačné veliteľstvo v boji proti šíreniu novej infekcie, oznámila, že päť prototypov budúcich prostriedkov je už hotových.
Podľa Pavla Volchkova bude liek pravdepodobne vytvorený na základe vírusu vezikulárnej stomatitídy.
„Pomocou technológie reverznej genetiky sa vírus rozpadne. Potom sa vytvorí bunkový systém, obvykle in vitro, na zostavenie vírusovej častice tak, že vo vnútri nie je vírusový genóm. Malé časti SARS-CoV-2 sú integrované do takéhoto figurínového vektora. V skutočnosti všetko, čo takáto častica môže urobiť, je infikovať bunky raz a dodať tam prvky koronavírusu. Ak vakcinujete takýmto syntetickým vírusom, potom sa v krvnom sére objaví dostatočné množstvo neutralizujúcich protilátok a očkovaná osoba bude chránená pred infekciou, “vysvetlil vedecký pracovník.
Nebude však možné rýchlo uviesť takýto liek do praxe, hovorí Vitaly Zverev.
„Podporujem takéto metódy a verím, že očkovanie je najspoľahlivejším spôsobom boja proti infekčným chorobám. Predovšetkým však nemôžete pripraviť vakcínu veľmi rýchlo. Je potrebné prinajmenšom presvedčiť o bezpečnosti pôvodcu, ktorý zavádzame do ľudského tela, a to trvá dlho. Po druhé, koho očkujeme? Je nepravdepodobné, že sa Covid-19 stane sezónnym ako chrípka. Nový vírus na základe dostupných údajov preto nemutuje dostatočne rýchlo. Do leta sa skončí súčasná epidémia - a to je všetko, na koronavírus zabudneme. To bol prípad SARS v roku 2003. Vyskytlo sa ohnisko, ľudia boli zranení. Ale nič sa nestalo. Stále neexistuje vakcína na SARS-CoV, a to nikoho neobťažuje. Verím, že sezónna chrípka počas tohto obdobia zabije viac ľudí ako koronavírus. Pretože nikto nezrušil chrípkovú epidémiu, “zdôraznil akademik.
Autori: Alfiya Enikeeva, Tatiana Pichugina