Vo Fínsku sa ľudia, ktorí sa v niektorých izbách cítia zle, obávajú, že budú duševne chorí, zatiaľ čo vedci hľadajú dôkazy, že ide o „skutočnú“chorobu.
Začiatkom septembra 2011, keď fínske leto začalo ustupovať prvému chladnému počasiu, si žena balila veci na predmestia Helsínk. Linda vytiahla všetko jedlo z chladničky, dala do batožiny súbor oblečenia, zubnú kefku, zubnú pastu, železo a opustila dom, v ktorom žila posledných 34 rokov navždy.
"Zatvorila som dvere, nastúpila do auta a odišla," hovorí. - A ja som bývala v tomto dome od februára 1977. Za týmito dverami zostáva toľko spomienok. ““Najťažšia časť pre Lindu bola rozlúčka s jej osobnou knižnicou. "Je smiešne vynechať knihy, akoby boli vaše vlastné," spomína si žena.
Stretávame sa s Lindou v októbri 2017: je to priateľská žena s okuliarmi a šedými vlasmi. Sedíme v hale hotela v centre Helsínk, pár blokov od bytu, v ktorom teraz žije. Po presťahovaní si od predchádzajúceho nájomníka kúpila posteľ, TV a rozbitú pohovku. Kúpil som si stoličky: nemyslel som si, že to bude dlho. Odvtedy uplynulo viac ako šesť rokov.
Všetko to začalo v roku 2008: Linda si vyvinula horúčku a problémy s jej hlasom. Stavebná spoločnosť našla v suteréne vysokú úroveň plesní. Podľa nej sa napriek všetkým pokusom zbaviť sa plesne zdalo, že prenikla do všetkých vecí. Linda sa neustále cítila zle a nemala na výber, len sa pohnúť.
Avšak aj potom symptómy pretrvávali a zdravie ženy sa naďalej zhoršovalo. Pripomína, že v iných budovách veľmi bolestivo reagovala na malé množstvo plesní, chemikálií alebo pachov. Šla k lekárovi, bolo povedané, že citlivosť na niekoľko chemikálií sa nemohla objaviť pri prvom kontakte s plesňou, pretože sa už dávno pohla. Linda sklopila ruky. „Som tak unavená. Už som chcel, aby ma nasledovala ďalšia horúčka. Už som sa nepokúšal požiadať o pomoc, zdá sa, že život skončil. ““
Ako sa ukazuje, Linda má syndróm chorých budov, kontroverzný zdravotný stav s mnohými definíciami a symptómami a ešte pravdepodobnejšie príčiny. Vo všeobecnosti sa syndróm chorých budov definuje ako choroba spôsobená charakteristikami budovy, v ktorej osoba žije alebo pracuje. Prach, mikróby, koberce, slabá ventilácia av prípade Lindy pleseň patria medzi príčiny nepohodlia. Iní vedci tvrdia, že je to mentálne a že syndróm chorých budov je spôsobený úzkosťou, nespokojnosťou s pracovnými alebo životnými podmienkami alebo inými duševnými podmienkami. Termín Syndróm chorých budov bol bežný v 80. a 90. rokoch 20. storočia. V Spojených štátoch, v ktorých žijem, sa už toto ochorenie začalo používať, ale stále sa študuje a diskutuje o ňom v škandinávskych krajinách, ako sú Dánsko a Fínsko.
Prišiel som do Helsínk, aby som sa stretol s členmi online komunity pacientov s týmto syndrómom a je tu aj Linda. Ďalší člen skupiny, Jesse, štíhly 17-ročný chlapec s farbenými blond vlasmi, mi povedal, že on a jeho mama musia tiež opustiť svoj dom. "Či už v zime alebo v lete, prudko klesá iba teplota - ochoriem," spomína. "Chrípka začala, boleli ma hlava a nohy, na mojej koži bola vyrážka a podobné veci."
Propagačné video:
Keď zistili, že v stenách domu rastie pleseň, museli sa pohnúť a nechať všetko svoje oblečenie a nábytok. "Všetko sme opustili," potvrdzuje Jesse. Zachránili sa iba rodinné fotografie: boli zabalené do plastu a neskôr sa skopírujú. Jesse hovorí, že niekedy má v škole zdravotné problémy, niekedy sa úlohy musia dokončiť na chodbe, mimo dosahu ostatných študentov. Návštevy u lekára boli nepresvedčivé. "Je to preto, že to nie je chrípka, baktérie alebo vírusy, boli sme zdraví," hovorí. Lekári nič nenašli.
V roku 2013 Linda našla lekára, ktorý sľúbil pomôcť. Po predpísanej „výživovej terapii“nakoniec cítila, že sa dokázala vrátiť do uspokojujúceho života. Je si istá, že choroba nikdy nezmizne navždy, ale po niekoľkých mesiacoch od začatia liečby sa jej podarilo ísť so svojou dcérou na lyžiarsky výlet.
Nie každý má však také šťastie. Podľa 40-ročnej Márie sú fínski lekári príliš rýchlo na to, aby syndróm chorých budov pripisovali duševným problémom. V roku 2012 pracovala v opatrovníckej službe a kedysi sa cítila zle v kancelárii: bolesti brucha, časté infekcie, zvýšený krvný tlak - to sa jej predtým nestalo. V roku 2014 bola v budove nájdená pleseň, ale Mária už odišla z práce, hoci ju veľmi milovala. Do roku 2015 mala podobnú reakciu aj v iných budovách. Vo Fínsku však diagnóza syndrómu chorých budov nezaručuje, že sa vám bude venovať primeraná starostlivosť.
„Keď som ochorel, nemal som sa kam otočiť,“hovorí Maria. - Nepodarilo sa mi dostať nemocenské ani možnosť vrátiť sa do práce alebo podstúpiť rekvalifikáciu, ani dávky v nezamestnanosti. Bol som zbavený všetkých práv a nemal som nič. ““
Alan Hedge, profesor oddelenia dizajnu a analýzy životného prostredia na Cornell University, tvrdí, že syndróm chorých budov sa prvýkrát objavil v 70. rokoch 20. storočia, keď sa zjednodušila špecifikácia vetrania, aby sa znížila spotreba energie pri embargu na ropu. Čoskoro nato sa zvýšili zdravotné ťažkosti súvisiace s pobytom v niektorých budovách. Žiadny výskum neprišiel s konečnými výsledkami ani nenašiel faktor, ktorý spôsobuje, že ľudia sú chorí. Dlho bola za to obviňovaná prítomnosť fuzzy textílií v domácnostiach, potom alergénov a nejaký čas sa verilo, že koberce sú zdrojom poškodenia. „Americká agentúra pre ochranu životného prostredia vynaložila veľa peňazí na to, aby sa pokúsila nájsť príčinu, zlyhali,“hovorí profesor Hedge. „Skoro sa začala takmer masová hystéria.“
Niekoľko štúdií poukázalo na sociálno-psychologický aspekt syndrómu. Ako inak vysvetliť skutočnosť, že ženy majú k nemu väčší sklon ako muži? Alebo usporiadanie a umiestnenie kancelárie, úrovne hluku v kancelárii alebo dostupnosť osobného priestoru môžu ovplyvniť pohodu a zdravie zamestnancov? Alan Hedge vo svojej práci analyzoval profily tisícov ľudí pracujúcich v rôznych budovách. „Nenašli sme žiadne skutočné príznaky syndrómu. Inými slovami, medzi príznakmi nie je nič spoločné. Nie je možné s istotou povedať, či sú to budovy alebo ľudia, “pripúšťa.
Podľa Hedgeho je to najťažšia otázka v jeho celej histórii riešenia zdravotných problémov spôsobených zvláštnosťami budov. V jednom z prípadov, ktoré skúmal, mali ľudia nepríjemné pocity iba medzi 9:30 a 10:00. Vzorky vzduchu sa odobrali už popoludní a nenašli sa v nich nič neobvyklé. Ako výsledok, Hedge napriek tomu objavil dôvod vysvetľujúci podivné načasovanie choroby: oxid uhoľnatý z áut prichádzajúcich ráno vzrástol cez šachty výťahu do kancelárie.
V inom prípade mal človek vodnú matraci s malými dierami. Na podlahu kvapkala voda, presiakla pod koberec, objavila sa pleseň a človek ochorel. "Nie je pochýb o tom, že v budove môže byť veľa príčin nešťastia," uvažuje Hedge. „Problém je v tom, že nemajú nič spoločné.“
V inom prípade muselo byť z dôvodu zápachu takmer 2000 evakuovaných 2 000 zamestnancov v kancelárii v Montreale. Ľudia sa obávali, že budova je „chorá“a teraz si syndróm vyvinú všetci. Hedge našiel iba pár zatuchnutých pomarančov, ktoré na stole nechal najatý zamestnanec. Vôňa bola rovnaká, ale nemohla poškodiť zdravie. „A predsa sa ľudia báli. Cítili sme nejaký zápach - nie je jasné, odkiaľ pochádza. Zároveň niekde počuli, že zápach v miestnosti môže ochorieť, a okamžite začali objavovať príznaky samy o sebe, “vysvetľuje Hedge.
Po dosiahnutí vrcholu syndrómu chorej budovy sa Hedge dozvedel o inom stave: viacnásobná citlivosť na chemikálie. Ľudia, ktorí majú podozrenie na túto chorobu, tvrdia, že nevoľnosť sa môže vyskytnúť v akejkoľvek budove z dôvodu akéhokoľvek materiálu alebo chemikálie. Pýtam sa, či je známa odpoveď na rovnakú otázku: sú to budovy alebo ľudia?
„Nepochybujem o realite ich problému,“hovorí diplomaticky. "Jedna vec nie je jasná: v budove sú naozaj nebezpečné látky alebo si ľudia myslia, že tam sú."
Podľa profesora Hedgeho je hlavným problémom to, že ľuďom, ktorí trpia syndrómom chorej budovy alebo viacnásobnou citlivosťou, sa často v zdravotníckom systéme nedostane primeraná starostlivosť. Rútia sa medzi lekármi, ktorí nedokážu diagnostikovať fyziologické problémy, a psychiatrmi, ktorí tvrdia, že sú ich príznaky, sú vymýšľaní. Liečbu nemôže predpísať ani jedna, ani druhá. Ľudia sa ocitli na ulici, odradení a stratili dôveru v lekárov a psychoterapeutov, tak ako sa to stalo vo Fínsku.
"Skôr alebo neskôr sa títo pacienti stratia v skupinách a ich nálada sa zhorší," hovorí Hedge. „Veľmi podobné spoločnosti Flat Earth Society. Ľudia sa zúfalo snažia pochopiť, čo sa s nimi deje, ale pri absencii racionálneho vysvetlenia sa môžu spoľahnúť iba na svoju fantáziu. ““
Počas mrazivého rána v kaviarni v centre Helsínk si Anna objednáva horúcu čokoládu. Hovorí mi, že vo Fínsku sú tisíce ľudí, ktorí rovnako ako ona ochoreli po vystavení spórom plesní. Boli vyhlásení za šialených, poslaných psychiatrom, prišli o prácu, opustili alebo dokonca zničili svoje domovy. Príbeh dr. Hedge sa potvrdil: ona je tiež súčasťou skupiny pacientov so syndrómom chorej budovy a viacnásobnou citlivosťou spôsobenou plesňou v interiéri. Skupina sa stretáva v Helsinkách každých pár mesiacov.
Anná lekárska anamnéza sa začala v lete 2014: začala častejšie nachladnúť, príznaky kašľa a chrípky sa objavili bez dôvodu. Najprv to vysvetlila tým, že cez víkendy musela sedieť so svojimi vnúčatami. "Ach, tie deti," hovorí. vždy vyšplhajú, aby pobozkali moju starú mamu, “napína jej pery a napodobňuje vzduchový bozk. Jej zdravie sa však postupne zhoršovalo. Cítila neustále únavu, zakašľala po celý čas, jej hlas bol chrapľavý.
V tom čase Anna pracovala ako lekárka v nemocnici. Išla k lekárom a sťažovala sa, že sa s ňou deje niečo zvláštne. Nechápala, prečo bola jej imunita tak oslabená. Možno niečo so štítnou žľazou? Možno HIV?
„Prešiel som všetkými testami, ktoré mi mohli vysvetliť môj stav, ale všetko bolo v poriadku. Dokonca som začal mať podozrenie na viac exotických chorôb. Ja, doktor, som nemohol pochopiť, o čo ide. “Keď Anna vzala práceneschopnosť, jej hlas sa vrátil a jej zdravie sa zlepšilo. Po návrate do práce sa však všetko zmenilo: hlas sa znova posadil, kašeľ sa vrátil. Potom si začala myslieť, že choroba má niečo spoločné s budovou, v ktorej pracovala.
Anna už počula o plesňovej chorobe. Osobne to však nezobrala, kým odborníci nezistili, že v laboratóriu vedľa jej kancelárie rastie obrovská huba.
Šéf Anny sľúbil, že priestory budú zrekonštruované, a keď sa vráti do práce, dostane kanceláriu na inom poschodí, mimo laboratória. Vrátila sa v januári 2015 a znovu sa objavili príznaky. Lekári tvrdili, že neexistuje logické vysvetlenie. "Mysleli si, že je to všetko zo strachu, že je to výplod mojej fantázie," spomína si Anna. "Bolo to také urážlivé."
Jeden z februárových dní v roku 2015 bol posledný v tomto zamestnaní: Annaina kolegyňa si všimla, že dychovo dýcha. V tom okamihu sa zdalo, že sa Anna zobudila: „Snažil som sa čo najlepšie ju prekonať. Myslel som, že dokážem vydržať chorobu a poraziť ju. Keď si však dokonca kolega všimol, ako ťažko dýcham, čelil som pravde. „To nemôžete urobiť,“pomyslel som si, „a netrvá dlho, kým sa vrazíte do truhly.“
Nakoniec Anna skončila v rovnakej pozícii ako mnoho pacientov so syndrómom. Chcela pracovať a mala rada to, čo robila, ale ako ísť do práce bez toho, aby mohla vstúpiť do budovy? Musela začať študovať chorobu plesní a jej následky a tiež začala brániť svoje práva.
Pýtam sa jej, čo si myslí o psychoterapii, ktorá sa často používa pri absencii akejkoľvek dokázanej fyziologickej príčiny. Aj keď choroba nebola spôsobená psychologickými problémami, nemôže psychológia pomôcť ľuďom, ktorí stratili všetko? Anna kategoricky vyhlasuje: „Títo ľudia nepotrebujú psychoterapiu. Potrebujú nový domov: miesto, kde môžu voľne dýchať. Sú to silní ľudia, ktorí prekonali zložitú situáciu, a nečinné chatovanie im nepomôže. Potrebujú skutočnú a hmatateľnú pomoc. ““
Anna sa mi vôbec nezdá byť hypochondrická. Je to vyvážená, silná žena, jasne premýšľa a má vynikajúcu pamäť. Nemám dôvod jej neveriť, a teraz sa zdá smiešne, že by niekto mohol poprieť existenciu syndrómu chorých budov. Našli vo svojej kancelárii obrovskú huby, o čom sa majú hádať?
Prešiel som na pamiatku všetkých pacientov, s ktorými som hovoril: väčšina z nich mala úradné dôkazy o tom, že v budove, kde žili alebo pracovali, bola nájdená pleseň. Ako to možno považovať za psychologický problém? Čoskoro som si uvedomil, že nikto nespochybnil počiatočný kontakt s plesňou.
Lekári sú v rozpakoch, že príznaky nezmiznú: Anna kašeľ a dýchavičnosť boli pozorované aj po odstránení huby, laboratórium bolo opravené a presunula sa do „čistej“kancelárie. Tieto príznaky sa dali ťažšie vysvetliť a podľa Anny ich lekári a poisťovacie spoločnosti nepovažovali za skutočných, ktorí si zaslúžia „skutočnú“pomoc a podporu, nie psychoterapiu.
Helsinki / Wikipedia, Johannes Jansson.
A najnepríjemnejšou vecou je podľa Anny sklamanie vo svojej profesii. "Nesedla mi to do hlavy: som lekár a vždy som chcela ľuďom pomáhať," hovorí. „Naučili ma sa uveriť tomu, čo pacienti hovoria, a urobiť všetko pre to, aby sa zotavili. Prečo, keď som bol u pacienta, nikto mi nechcel pomáhať? “
Našťastie, podobne ako zvyšok skupiny, nakoniec našla lekára, ktorý veril, že jej príznaky sú skutočné.
Ville Valtonen, 73-ročný plešatý muž v vyžehlenej bunde a tmavej čiapke, na mňa máva, keď stojí pri aute. Ideme do centrálnej nemocnice Helsinskej univerzity, kde pracoval viac ako štyridsať rokov. O začiatku šírenia syndrómu hovorí to isté ako Dr. Hedge: energetická kríza viedla k zmene v konštrukčných metódach, po ktorých sa objavili prví pacienti. Prvýkrát ho oslovili koncom osemdesiatych rokov. Ľudia stredného veku, ktorí predtým nemali žiadne zdravotné problémy, začali náhle ochorieť.
Pred odchodom do dôchodku Valtonen študoval hlavne súvislosť medzi mozgovou príhodou a infekciami. Teraz sa vrátil do kedysi nevyriešenej hádanky. Valtonen je jedným z mála lekárov vo Fínsku, ktorý dobrovoľne diagnostikuje precitlivenosť na vlhkosť a plesne.
Valtonen identifikoval päť štádií nástupu choroby. Podľa neho je táto klasifikácia založená na pozorovaniach vývoja syndrómu u stoviek ľudí, ktorých liečil. Najskôr dochádza k kontaktu s mykotoxínmi v budove s vysokou vlhkosťou. Druhou fázou je zvýšenie výskytu infekčných chorôb. Treťou je syndróm chorých budov a štvrtý je viacnásobná citlivosť na chemikálie. A konečne, zvýšený čuch: človek sa stáva mimoriadne citlivý na pach plesne „stokrát viac ako obvykle“, hovorí Valtonen.
Vo Valtonenovom modeli je syndróm chorých budov iba jedným z štádií choroby. V tejto fáze je presvedčený, že existuje nádej na úplné vyliečenie, ak sa pacient vyhýba akýmkoľvek zdrojom plesní alebo chemikálií, ktoré spôsobujú príznaky. „Keď sa však choroba dostane do štádia viacnásobnej citlivosti, je takmer nemožné ju úplne vyliečiť,“hovorí. „A ak máte aj elektromagnetickú precitlivenosť, niet nádeje.“
Mám pochybnosti o poslednom uvedenom príznaku, hoci Valtonen tvrdí, že ho pozoruje u mnohých jeho pacientov. Početné štúdie ukázali, že účastníci výskumu nie sú schopní určiť, kedy sú vystavení elektromagnetickému poľu a kedy nie. Hovorí, že mnohí z jeho pacientov už nie sú schopní používať svoje mobilné telefóny. U niektorých ľudí sa vyvinul syndróm chronickej únavy, vďaka ktorému nie sú schopní chodiť ani 10 metrov. Niekto mal epileptické záchvaty. Pri vyšetrení však obidve preukazujú normálnu elektrickú aktivitu v mozgu.
Dovoľte mi povedať, že medzi príznakmi neexistuje nič spoločné. Čo je riešenie? Na tento účel Valtonen odpovedá, že sa nemôže ponoriť do štúdia problému tak hlboko, ako by chcel. „Mám 73 rokov a som príliš starý na to, aby som získal granty a robil výskum. Preto komunikujem iba s pacientmi, “hovorí. Podľa jeho teórie je ochorenie alergickou reakciou komplikovanou sekundárnymi infekciami.
Pohľad na Helsinky z okna hotela / flickr.com, Mikael Korhonen.
Na otázku, či psychika zohráva nejakú úlohu, na moje prekvapenie odpovie pokojne, na rozdiel od Anny, ktorá sa inštinktívne začala brániť. „Som si celkom istý, že psychoterapeutická podpora týmto ľuďom do istej miery pomôže, ale lekári robia pravý opak,“hovorí. - Ak pôjdete k lekárovi a hovoríte, že máte plesňové ochorenie, pravdepodobne budete počuť: „Ste z vašej mysle?“A ak hovoríte, že máte elektromagnetickú precitlivenosť, určite vás určite pošlú k psychiatrovi. strašne nechcú ísť k lekárovi, pretože vedia, že ak povedia pravdu, nebudú sa im náležite liečiť. ““
Mnoho z jeho pacientov so syndrómom chorých budov považuje stretnutie s Valtonenom za šťastie. Bol to zlom v ich lekárskej anamnéze: urobil diagnózu a na chvíľu sa cítili lepšie. V priebehu rozhovoru chápem, že v skutočnosti neponúka žiadny spôsob liečby, jednoducho odporúča vyhnúť sa dráždivým látkam. Myslím si, že najcennejšou vecou, ktorú pacientom poskytuje, je rozpoznanie biologickej povahy ich príznakov.
„Aký lekár som, ak nedôverujem pacientom?“Vykríkol Valtonen, keď opúšťame nemocnicu. "Počas 45 rokov praxe som sa zriedka stretol s ľuďmi, ktorí ma klamali."
Ako však čoskoro zistím, dôvera pacientov nestačí: všetko je oveľa komplikovanejšie. Merja Lindström a Kirsi Vaali mi nadšene hovoria, v čo by som chcel veriť: podarilo sa im vyliečiť pacienta s menom Mikko z plesňovej choroby.
Lindström je homeopat a Vaali je biomedicínsky výskumný pracovník z Helsinskej univerzity. Pred riešením plesne študoval Vaali alergie na jedlo a syndróm chronickej únavy. Ako vidíte, v oblasti jej záujmov sú choroby, ktoré iní považujú za čisto psychologické, a preto si zaslúžia pozornosť. Netrpezlivo mi hovorí, že plesňové ochorenie v skutočnosti súvisí s mitochondriálnym poškodením a dokonca odhaduje, ktorý gén je zodpovedný za náchylnosť k plesniam.
Potom mi začnú vplávať pochybnosti. Veriť pacientovým príbehom (ako to robí Valtonen) bolo oveľa jednoduchšie. Stále hovorili o tom, ako sa zmenil ich život s nástupom choroby, a nie o mechanizme jej výskytu a lekárskych aspektoch.
„Vedecké“vysvetlenie tejto choroby zatriaslo mojou vierou. Len za dva dni sa mi podarilo povedať, že plesňové ochorenie je porušením vrodenej imunity, zápalového procesu a autoimunitného ochorenia. Povedali mi o jeho súvislosti s hematoencefalickou bariérou a oxidačným stresom a teraz aj s poškodením mitochondrií. Zatiaľ mi nepreukázali žiadne podporné údaje a mám veľa otázok. Odobral Baali vzorky krvi pacientom? Dá sa u ľudí so syndrómom pozorovať a merať mitochondriálne poškodenie? A čo je najdôležitejšie, ako presne súvisia imunitný systém a mitochondria?
Západ slnka v Helsinkách / ickr.com, Giuseppe Milo.
Vaali a Mikko sa začnú smiať a ja si už myslím, že som sa spýtal niečo hlúpeho. Otázka je v skutočnosti najzákladnejšia, ale neodpovedá. Vaali pokrčí ramenami: „Na túto otázku sa nedá vôbec odpovedať.“
Ako konverzácia postupuje, zoznam navrhovaných mechanizmov a symptómov iba rastie. Ako sa ukázalo, u pacientov s chorobou plesňou je charakteristická porucha spánku. A vysvetľuje, prečo sú ženy náchylnejšie na túto chorobu, Vaali spomína aj ženské hormóny, prenikanie toxínov do tukových zásob a nedostatok pečeňových enzýmov.
Vaali a Lindström sa nesnažia pokryť vedeckú stránku problému, chcú hovoriť o tom, ako môže pomôcť pacientom. Podľa nich môžu byť ľudia „spasení“pomocou homeopatických liekov a doplnkov stravy - a Mikko to potvrdzuje.
Pýtam sa, aké zázračné doplnky. Baali aj Lindström odmietajú odpovedať. O dve hodiny ich požiadam, aby o tom rozprávali štyrikrát, trpezlivo počúvali odchýlky od témy a výhovorky, hovoria, že nie sú vhodné pre každého človeka, a je nepravdepodobné, že ich budú môcť kúpiť v zahraničí. Nakoniec mi Baali ukazuje Mikkovu stravu: pozostáva z najzákladnejších vitamínov a živín. Beriem tieto doplnky sám. Vitamíny B, železo, omega-3, kurkumín a niekoľko zmesí mastných kyselín. Vaali tiež neodporúča jesť potraviny bohaté na lepok a Lindström povoľuje iba prírodné potraviny. Vyplatí sa vylúčiť syry a iné výrobky, ktoré obsahujú pleseň: môžu vyvolať chorobu. Môžete piť ekologické vína, ktoré neobsahujú cudzie látky.
Keď mi Valtonen povedal, že lieči pacientov bez toho, že by niečo robil, a že Lindova život sa zlepšil vďaka jedlu, potlačil som svoju nedôveru. Teraz je späť. Zatiaľ neexistoval žiadny dôvod pochybovať o skutočnosti choroby alebo jej príznakoch, ale navrhovaná liečba je podozrivá. Tvrdí sa, že syndróm chorých budov je vo svojej podstate fyziologický, ale zostáva nejasné, ako môžu vitamíny B pomôcť vyrovnať sa s dysfunkciou imunitného systému alebo poškodením mitochondrií?
Lindström mi ukazuje homeopatické tablety, ktoré odporúča pacientom, a moje oči sú vyduté. Zvyčajne nerobím unáhlené závery, ale teraz je to jediná primeraná reakcia: koncentrácia účinnej látky v homeopatických prípravkoch je tak nízka, že jednoducho nemôžu mať žiadny biologický účinok.
Nepochybujem o tom, že správna výživa a zdravý životný štýl nebudú nadbytočné pre fyzickú zdatnosť, duševné zdravie a liečbu chronických chorôb. Som zmätený z ich použitia na liečenie konkrétnych patológií, najmä tých, ktoré neboli preskúmané. Prepojenie medzi nasýteným tukom a kardiovaskulárnymi chorobami je dobre známe, ale prírodné potraviny neobsahujúce lepok znižujú vašu citlivosť na chemikálie? Ovplyvňuje pitie biodynamického vína citlivosť na elektromagnetické polia? Ako pomáhajú homeopatické tablety arzénu s mykotoxínmi?
Môj skepticizmus nezostal nepovšimnutý: ani Mikko tomu neverí. Pôsobí ako praktický lekár a detský psychiater a začal užívať doplnky iba deväť mesiacov po tom, čo mu bol predpísaný, a homeopatické tabletky úplne odmietol: Mikko láskavo nazýva Lindström „liečiteľom“. Naozaj si však myslí, že doplnky ho robia lepším.
V roku 2003 Mikko kúpil dom, v roku 2007 sa objavili prvé príznaky. Na jeseň sa presťahoval, aby žil vonku v dodávke. Prežiť všetky príznaky naraz - svrbenie, bolesti hlavy, nevoľnosť, podráždenie nosohltanu a ekzém - je ako ísť do pekla. Trpel päť rokov, kým sa neobrátil k Baali a Lindströmovi. O mesiac alebo dva som sa cítil lepšie. Súčasne bolo v dome vyčistené vetranie. Muž verí, že k obnove prispeli oba faktory.
Mikko praktikuje psychoterapiu už mnoho rokov. Je si istý, že sa pozná veľmi dobre, čo znamená, že choroba nie je psychologická. „Rôzne typy psychoterapie môžu ľuďom pomôcť vyrovnať sa s ťažkosťami života,“hovorí, „ale nemôžu vyliečiť fyziologickú chorobu.“
Potom som ukázala Lindu stravu. Ona je tiež „liečená“doplnkami a chcem porovnať dve diéty. Tam je všetko rovnaké: mastné kyseliny, vysoké dávky vitamínov B a iných vitamínov, kurkumín a ďalej v zozname. Všetko musíte vziať v určitom čase dňa: pred raňajkami, po raňajkách, pred obedom, po obede atď. Najmenej trikrát až štyrikrát denne. Po dokončení jedného doplnku berieme ďalší.
Samozrejme, je dobré, že Mikko a Linda našli účinný liek na svoje ochorenie. Na druhej strane sa zdá, že zmenili šál na mydlo. Predtým boli ich životy ovládané chorobou, dnes - diagnostikou a liečbou.
Chodím na čerstvý vzduch na desiatu. Myslím si, že od chvíle, keď som prišiel do Fínska, sa môj prístup k chorobám plesní zmenil. Nikomu som to nepovedal, ale nanešťastie všetkým týmto pacientom dokonale rozumiem. Poznám ten pocit, keď viete, že s vami niečo nie je v poriadku a lekári vás presvedčia inak.
Celý svoj život hlásim lekárom príznaky, ktoré nebolo možné vysvetliť. Musel som fotiť, zložiť bolestivé testy: bezvýsledne. Traja lekári rôznych odborov sa snažili predpísať antidepresíva pre moje fyziologické príznaky. A nedávno som začal dysfágiu - bolo ťažké prehltnúť. Dostalo sa k veci, že som dokonca dusil jedlom, ale nebolo k tomu žiadne primerané vysvetlenie. Pred niekoľkými rokmi mi diagnostikovali reflux hrtana-hltanu. Toto je typ gastroezofágového refluxu, o ktorom si niektorí gastroenterológovia nie sú istí, pretože v hrdle zvyčajne nezostávajú žiadne stopy žalúdočnej kyseliny.
Tiež som sa donekonečna snažil s prírodnými prostriedkami, dúfajúc, že nájdu ten magický doplnok, ktorý mi nakoniec pomôže. Beriem nielen to, čo naznačujú Vaali a Lindström, ale vyrábam tiež smoothies s bylinnými práškami, pridávam drvené korene sladkého drievka na trávenie, tráviace enzýmy a L-glutamín na sliznicu žalúdka. Držím sa ďalej od homeopatie.
Svoje činy vždy podporujem vedeckým výskumom: napíšem články o vede a vyrastal som v rodine vedcov. Ale hlboko dole chápem, že môj vzťah k môjmu vlastnému telu a akékoľvek telesné pocity sú tvorené tým, čo sa cíti v tele „v skutočnosti“a ako ma učia, ako na to reagovať. Počas detstva používali rodičia nálepky s dátumom expirácie na jedlo a každý člen rodiny mal osobný uterák, aby zabránil šíreniu baktérií. Návštevy u lekára, neštandardné lekárske vyšetrenia, neustále samokontroly - to je mi známe už od detstva. Môj dom bol tiež „chorý“.
Doktor, ku ktorému som sa obrátil s dysfágiou, nedokázal príčinu zistiť, ale varoval ho: choroba sa môže objaviť jednoducho z myšlienky, že niečo nie je v poriadku s telom. Ak nepoužívate svaly hrtana (ako som to urobil), oslabujú, a to môže ľahko spôsobiť skutočnú patológiu. „Nie je potrebné vytvárať problém z ničoho,“uzavrela.
Bol som tak vystrašený, že som začal znovu jesť pevné jedlo. Ale zároveň ma táto myšlienka neopustila: nebol v tom momente, keď som sa prihlásil, problém?
Videl som svoje telo ako potenciálne bojisko. Anna a ďalší pacienti z Helsínk neboli pripravení na nebezpečenstvo plesní. Možno, že im vystavenie mykotoxínov prinútilo pozerať sa na svoje telá novým spôsobom, zrazu si uvedomili, že nejaká neviditeľná vec, ktorá žije za múrmi a letí vzduchom, ich môže ľahko zbaviť zdravia. To na nich urobilo taký silný dojem, že sa steny rôznych druhov začali zrútiť: medzi emóciami a telom, myšlienkami a pocitmi. S najväčšou pravdepodobnosťou neexistovali žiadne steny: vplyv plesní iba rozptýlil ilúziu.
Risto Vataia, vedúca neuropsychiatrickej kliniky na centrálnej nemocnici v Helsinkách, je presvedčená, že syndróm chorých budov vo Fínsku je skôr sociálnym problémom ako problémom lekárskym. Syndróm je tu dobre známy a všeobecne sa uznáva, že nech ste kdekoľvek - do školy, nemocnice, obyčajného domu - ste všade vystavení riziku choroby. Panika sa šíri predovšetkým médiami, takže Vataia sa obzvlášť zaujíma o to, ako predstavím zozbieraný materiál. Následne mi napíše list: „Veľa šťastia s týmto článkom. Len nelamte hlavy ľudí: vy, novinári, to dokážete … “
Zároveň pre neho je ťažké s istotou spojiť syndróm s duševnými alebo psychosomatickými poruchami. Má radšej termín „funkčná porucha“, ktorý sa používa na opis stavov, ako je fibromyalgia, syndróm chronickej únavy a syndróm dráždivého čreva. „Funkčné určite nie sú z oblasti psychiatrie,“zdôrazňuje. „Aj keď je ovplyvnená aj psychika pacientov s funkčnými poruchami. Inými slovami, príznaky nie sú vynálezom pacientov, jednoducho nemôžeme nájsť prijateľné fyziologické vysvetlenie.“
Spoločnosť Vataia sa zasadzuje za poskytovanie psychologickej pomoci pacientom, najmä pri vymenúvaní kognitívno-behaviorálnej terapie. Zdá sa, že jeho viera je spôsobená problémami pri jednaní s pacientmi, ktorí majú tendenciu odmietať psychologickú zložku liečby. „Uvedomujeme si, že naša pomoc nestačí,“hovorí, „a že zdravotnícky systém tieto problémy nerieši a že sa nevykonáva dostatočný výskum. Súhlasíme s pacientmi mnohými spôsobmi a musíme na tom stavať. “
Podľa jeho názoru prispieva k rozvoju choroby rada, aby sa nešli tam, kde sa stane zlou. „Niektorí z mojich kolegov sťažujú život len pacientom,“sťažuje sa.
Videl som, že pacienti našli útechu v bezpodmienečnej dôvere Ville Valtonena. Ale nezhoršil priebeh choroby? Mali plesňové choroby pred alebo po ňom? Valtonen je naďalej presvedčený, že najlepším riešením je vyhýbať sa určitým oblastiam, hoci súhlasí s tým, že na potvrdenie tejto hypotézy by boli užitočné kontrolované štúdie.
Obraciam sa na Juhu Pekkanen, vedúcu odboru zdravotníctva na Helsinskej univerzite a na výskumného pracovníka Národného inštitútu zdravia a sociálnej starostlivosti. Hovorí, že podľa porovnávacích štúdií európskych krajín vlhkosť a pleseň nie sú v štátoch severnej Európy príliš časté. Zima je v týchto krajinách studená a vlhkosť vzduchu je nízka. Ľudia však trávia viac času v interiéri, a tým sú dlhšie vystavení mykotoxínom. Suchý zimný vzduch môže dráždiť dýchacie cesty. Existuje však len jeden naozaj dobrý dôvod na rozšírenú prítomnosť plesňovej choroby: ľudia sú si vedomí jej existencie. „Vieme, že príznaky a nakoniec aj choroba môžu byť spôsobené úzkosťou,“hovorí.„Preto sa pri práci s pacientmi snažíme vytvoriť dôvernú atmosféru a trochu sa upokojiť.“
Pekkanen a niekoľko ďalších vedcov boli poverení vypracovaním vládneho programu na pomoc ľuďom so syndrómom chorých budov. Na otázku, ako bude vyzerať, muž odpovedá: „Zatiaľ to nie je celkom jasné. Je zrejmé, že potrebujú pomoc: ľudia musia žiť v stanoch, ich situácia je nezáviditeľná. Našou povinnosťou je poskytnúť pomocnú ruku každému, kto to potrebuje. ““
Bolo pekné počuť také slová od niekoho blízkeho štátu, pretože niektorí pacienti majú pocit, že sa ich zotavenia nezaujíma. Pekkanen nesúhlasí. Podľa jeho názoru zostáva hlavný problém nevyriešený, keďže úsilie sa teraz zameriava na identifikáciu mechanizmu choroby a jej diagnostiku. Dúfa, že nový program bude viac zameraný na výsledky.
„Musíme sa pokúsiť priviesť ich späť do spoločnosti,“hovorí, „a nie ich vziať niekde v lese, mimo elektriny a chemikálií. Nepomôže to ľuďom. Najskôr sa zbavte jedného škodlivého faktora, potom druhého, tretieho a jeho koniec nebude ukončený “.
Pekkanen však neverí, že pacienti predstierajú. Prečo predstierať, že táto choroba nie je kompenzovaná? Zdá sa, že najprv vzduch v miestnosti spôsobuje skutočné podráždenie nosohltanu a dýchacích problémov a niektorí ľudia sa už s nástupom príznakov obávajú, že sa im stane niečo hroznejšie.
„Mnoho prípadov sa dá vysvetliť efektom nocebo. Už ste o tom počuli? - žiada Juha. - V zásade príznaky pochádzajú od ľudí, ktorí očakávajú, že sa objavia. Nepáči sa mi rozdelenie na fyziologické a psychologické. Zdá sa, že už dokázali, že ľudská psychika a telo sú jedným celkom, a preto sú navzájom neoddeliteľné. ““
Lekári pozorovali účinok placeba po väčšinu času, keď bol liek k dispozícii. Tento efekt vysvetľuje, prečo sa v minulosti niektoré lieky, operácie a postupy považovali za účinné, hoci dnes sme presvedčení, že sú zbytočné. Vedci nedávno upozornili na opačný účinok: nocebo.
Efekt nocebo má dve zložky: očakávanie niečoho zlého a podmienený reflex. Pri prvom je všetko jasné: pacientovi sa zdá, že všetko bude zlé, a v dôsledku toho sú skutočné informácie vnímané neobjektívne. Toto bolo experimentálne dokázané: u pacientov sa vyskytli vedľajšie účinky falošnej liečby len preto, že boli varovaní pred vedľajšími účinkami.
Kondicionovaný reflex sa vyvíja, keď sa niečo - činnosť, miestnosť, liek - spája s konkrétnym pocitom alebo symptómom. Štúdie pozitívnych kondicionovaných reflexov ukázali, že keď sa pacientovi podáva ochutený nápoj spolu s liekom, ktorý zmierňuje príznaky alergickej rinitídy, tieto symptómy následne s nápojom ustupujú. Podobne môžete potlačiť imunitnú odpoveď alebo zvýšiť produkciu rastových hormónov. Tiež sa predpokladá, že niektoré z negatívnych vedľajších účinkov chemoterapie sa dajú vysvetliť vytvorením negatívnych podmienených reflexov.
Účinky placeba a noceba však majú rovnakú fyziologickú povahu ako „skutočné“príznaky. Autori prehľadu z roku 2013 píšu: „Neurobiologické štúdie za posledných 15 rokov ukázali, že účinok placeba je skutočným biologickým fenoménom spojeným s psychosociálnym kontextom liečby pacienta.“Účinky Nocebo boli spojené so zmenami v mnohých neurotransmiteroch, hormónoch a mozgových oblastiach.
Keith Petrie, profesor psychológie zdravia na University of Auckland, študoval, ako môžu nocebo účinky vzniknúť z myšlienky, že životné prostredie, medicína, architektúra a potravinárska technológia môžu poškodiť zdravie. V roku 2001 ministerstvo poľnohospodárstva a lesníctva Nového Zélandu oznámilo sprej proti insekticídom, ktorý má zabrániť rozšíreniu mory Orgyia anartoides. Petrie pred a po postreku preskúmala 292 novozélanďanov. Vyššie úrovne úzkosti korelovali s viacerými symptómami, ktoré možno pripísať programu na reguláciu mory.
"Človek sa začína sťažovať na výskyt príznakov, ak je presvedčený, že jeho telo je náchylné na určité podnety," uzatvára Petri.
Pýtam sa, ako by sa mohlo stať, že fínski pacienti sa budú cítiť lepšie po užití doplnkov výživy alebo po návšteve lekára, ktorý nemá predpísané lieky. Petri odpovedá: „Akákoľvek liečba je dobrá, pretože vždy mení vnímanie choroby. Osoba chodí k lekárovi s nejakým problémom, napríklad s chrípkou alebo prechladnutím, a jeho pozornosť sa zameriava na to, aký zlý je, ako mu bolí hlava, aký silný kašeľ. Lekár predpisuje liečbu a zameranie pacienta sa okamžite zmení: teraz je mozog pripravený hľadať známky uzdravenia.
Ale mohlo by to byť naopak. Výskum ukázal, že účinky placeba a nocebo môžu byť vyvolané vzťahom s lekárom, bez ohľadu na jeho priateľskosť.
V preskúmaní v roku 2015 sa dospelo k záveru, že „pacienti, ktorí hlásili vážne problémy a boli lekármi presvedčení, že neexistujú fyziologické abnormality, môžu mať pocit, že im nerozumeli alebo že ich pocity boli zanedbané“. Ďalšia štúdia skúmala vzťah medzi lekárom a pacientmi, ktorí sa sťažovali na príznaky, ale nedostali diagnózu. Predmety boli rozdelené do dvoch skupín: lekár povedal jednej, že nemôže ničomu pomôcť, druhej dal jasnú diagnózu a ubezpečil sa o rýchlom zotavení. Po dvoch týždňoch 64% diagnostikovaných pacientov zaznamenalo zlepšenie. V druhej skupine bolo len 39% takýchto pacientov.
Všetky obete plesňových chorôb majú jednu spoločnú vec: lekári neverili ich sťažnostiam a boli presvedčení, že ich stav nie je nijako vysvetlený. Po prečítaní výsledkov výskumu som sa pýtal, či táto záležitosť nie je známa. Zdá sa, že to môže byť škodlivé pre vaše zdravie, len ak zistíte, že to, čo sa deje s vašim telom, je záhadou.
Nie všetci vedci sa vzdali pokusu vyriešiť toto tajomstvo a nájsť biologické vysvetlenie. Thomas Dantoft z Dánskeho centra pre klinický výskum a prevenciu chorôb hľadá biomarkery v tele pacientov s viacnásobnou citlivosťou na chemikálie a iné funkčné poruchy - niečo, čo by ich malo odlíšiť od zdravých ľudí. Je tiež koordinátorom dánskej štúdie funkčných porúch (DanFunD), prvej veľkej konsenzuálnej epidemiologickej štúdie zameranej výlučne na funkčné poruchy.
Účastníci - 9 656 mužov a žien - sa podrobujú skríningu na fibromyalgiu, poruchy krčnej brucha, viacnásobné chemické citlivosti, syndróm dráždivého čreva, syndróm chronickej únavy a syndróm telesnej tiesne. Metódy výskumu zahŕňajú prieskumy a testy osobnosti, ako aj odber krvnej plazmy, DNA, moču, črevných baktérií a ďalšie. Štúdia bude prebiehať do roku 2020 a snáď poskytne niektoré epidemiologické informácie, ktoré sú už dlho potrebné.
Je to potrebné, pretože si navzájom protirečia nielen sťažnosti pacientov. Strávil som týždne čítaním rôznych vedeckých článkov o biologických príčinách viacnásobnej citlivosti na chemikálie - stav, ktorý sa skúma už desaťročia. Niektoré diela obviňujú imunitný systém zo všetkého, čo potvrdzuje jednu z hypotéz, ktoré som počul v Helsinkách. Iní im odporujú. Valtonen považuje zvýšený čuch za jedno zo štádií choroby. Dantoft k tomu poznamenáva, že niekoľko štúdií, vrátane jeho, vyvracia toto stanovisko.
Dantoft nedokáže objasniť ani otázku psychologických faktorov. Pacienti s funkčnou poruchou žijú v ťažkých podmienkach a bolo by prekvapujúce, keby sa necítili depresívne. Tu je citácia od neho: „Všetky štúdie súvisiace s viacnásobnou citlivosťou a inými typmi porúch, nech ich nazývame čokoľvek, uvádzajú zvýšené riziko úzkosti a depresie medzi pacientmi. Nie je však možné povedať, že existuje príčina a že dôsledok. Nie je tiež isté, či sú príznaky pacientov pravdivé. Možno majú ľudia s vysokým rizikom depresie vyššie riziko vzniku viacnásobnej citlivosti? To však neznamená, že sa dá vyliečiť začatím liečby depresie. ““
Spoločnosť Dantoft je presvedčená, že psychologická pomoc by sa mala poskytnúť pacientom ako dočasné opatrenie, kým nebudú k dispozícii nové údaje. "Je príliš zlé, že pacienti a lekári nie sú k sebe úprimní," hovorí. „Nie je potrebné skrývať skutočnosť, že im nemôžeme ponúknuť účinné zaobchádzanie.“
Aký je problém: ľudia alebo izby? Je mi ľúto, ale na túto otázku som nikdy nedostal odpoveď. Okrem toho sa cítim vinný. A za to, že pri zbieraní materiálu pre tento článok som začal pochybovať o slovách pacientov, s ktorými som hovoril v Helsinkách. A skutočnosť, že intuícia mi neustále hovorila, že nejde iba o otravu plesňami. Nepodarilo sa mi určiť, či je ich stav skutočný alebo nie, je to niečo zlé s nimi alebo s budovami, v ktorých žijú.
Linus Andersson, kognitívny vedec na univerzite Umeå vo Švédsku, si myslí, že je to preto, že samotná otázka bola položená nesprávne. Spolu s chemikom Anna-Sarah Claeson vykonávajú najkomplexnejšiu štúdiu účinkov plesní a toxínov na ľudí s viacnásobnou citlivosťou, akú som kedy videl. Andersson hovorí: „Stále som cítil, že si musím vybrať medzi psychologickým a lekárskym / biologickým pracovným smerom. Dospel som však k záveru, že nie je na výber. Oba aspekty sú rovnako dôležité. ““
Za posledných 10 rokov Klason a Andersson vystavovali ľudí rôznym chemickým zložkám, študovali ich účinky na krvný obeh z mozgových snímok, hľadali známky zápalu v sliznici horných dýchacích ciest a nedávno začali študovať génovú expresiu.
Na Skype mi ukazujú fotoaparát s mobilným telefónom, v ktorom vykonávajú väčšinu experimentov. V dokumente uverejnenom v roku 2015 vystavili n-butanol pacientom s viacnásobnou citlivosťou (ako aj kontrolnou skupinou). Vybrali si to, pretože je pre ľudí zvyčajne ťažké rozhodnúť sa, či to vonia dobre alebo nie. Počas prvých desiatich minút nevstúpili pary látky do komory, potom koncentrácia n-butanolu dosiahla vopred stanovenú úroveň a už sa viac nemenila. Na rozdiel od zdravých účastníkov cítili ľudia s viac senzitivitou vôňu silnejšiu a nepríjemnejšiu a ich príznaky sa postupom času zhoršovali.
V skupine s viacnásobnou citlivosťou, častejšie ako v kontrolnej skupine, sa príznaky objavili ešte pred vstupom pary n-butanolu do komory. Andersson si myslí, že to môže byť efekt nocebo spôsobený nejakým strachom. To však neznamená, že choroba je imaginárna.
Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť bez „skutočnej“expozície. V experimente s potravinovou alergiou z roku 2007 sa u takmer 13% detí vyskytla reakcia na placebo. Príznaky boli skutočné: vyrážka, žihľavka, hnačka a zvracanie. Podľa Claesona a Anderssona je to dôsledok toho, ako sa telo snaží predvídať a brániť sa proti nebezpečenstvu. Zdá sa, že výskumníci musia byť pri interpretácii účinkov nocebo a placeba opatrnejší.
V článku z roku 2017 Klason a Andersson opisujú účinky akroleínu na ľudí s chemickou intoleranciou (a kontrolné skupiny). Telo využíva čuchové a trigeminálne nervy na absorpciu chemikálií v horných dýchacích cestách. Čuchový nerv je zodpovedný za zápach a trigeminálny nerv je zodpovedný za podráždenie a bolesť. V experimente ľudia s viacnásobnou citlivosťou hlásili závažnejšie podráždenie očí a nosohltanu, aj keď bol zápach akroleínu zakrytý iným zápachom. Pretože výraznejšie príznaky sa objavili aj bez účasti čuchu, vedci sa rozhodli, že ide o poruchu trigeminálneho nervu. Majú v úmysle pokračovať vo výskume v tejto oblasti.
Zatiaľ neboli schopní vykonať experiment, ktorý by odhalil mechanizmus vzniku viacnásobnej citlivosti. Andersson hovorí, že ich cieľom je nájsť látku, na ktorú budú pacienti s viacnásobnou citlivosťou reagovať úplne iným spôsobom ako ľudia v kontrolnej skupine. Nezáleží na tom, o aký druh látky ide. Ak sa zistí, pomôže to lepšie vysvetliť neobvyklé reakcie pacientov.
Pýtam sa Anderssona, či potravinové doplnky alebo homeopatické liečivá pomáhajú pri viacnásobnej citlivosti. Odpovedá: „Kritériá sú rovnaké ako pri vysvetlení samotnej choroby: všetky tvrdenia musia byť doložené údajmi. Keď (alebo skôr, ak) homeopatická liečba skutočne spĺňa kritériá vedeckosti, nebudem proti tomu namietať. Takéto štúdie som však ešte nevidel. Pre každého, kto navrhuje liečbu viacerých senzitivít, mám jednu otázku: aké dôkazy podporujú jeho účinnosť? “
Niekoľkokrát som požiadal Vaaliho a Lindströma, aby hovorili o doplnkoch výživy, a bol som zmätený, že nemohli potvrdiť svoje odporúčania s výsledkami výskumu. Túžba Anderssona a Claesona dôkladne preskúmať všetko je však povzbudivá, ale ich cieľom je zistiť skutočnú príčinu stavu. Na rozdiel od Vaaliho a Lindströma, ich práca neponúka ľahké riešenie, ako pomôcť pacientom dnes. Nedovoľuje im prejsť zo sveta chorých do sveta zdravých.
V súčasnosti je výhodou Anderssona a Klasona, že preukázali nezmyselnosť najbežnejších otázok týkajúcich sa funkčných porúch: „Čo je príčinou v ľuďoch alebo životnom prostredí?“„Sú títo ľudia chorí alebo zdraví?“, „Existuje choroba alebo sú príznaky vynájdené? “Nemôžem povedať, či je chorý stavebný syndróm alebo viacnásobná chemická citlivosť „skutočnými“chorobami, ale teraz je jasné, že sme nepochopili, čo je „skutočné“ochorenie. Je nesprávne oddeľovať psychologické a fyziologické prejavy. Je nesprávne myslieť si, že psychologické problémy nie sú skutočné. Je nesprávne si myslieť, že psychologické účinky nezávisia žiadnym spôsobom od fyziológie. Tieto mylné predstavy sú viac zodpovedné za šírenie choroby plesní medzi Fínmi,ako abnormálne šírenie plesní.
V Helsinkách ma požiadali, aby som uveril slovám pacientov. A ja verím. Verím, že príznaky Anny sú skutočné. Domnievam sa, že Mária bola zle liečená lekármi a zamestnávateľmi, že Jesse a jeho matka sa cítili osamelí, a bytová spoločnosť ignorovala sťažnosti Lindy. Verím, že všetci potrebujú pomoc.
Ale to všetko bledne pred ďalšou myšlienkou: ak sa riziko eliminovalo a príznaky pretrvávajú, je nevyhnutné brať do úvahy psychologický stav pacienta.
Bolí ma premýšľať o tom, ale ľudia z Helsínk, ktorí súhlasili s tým, že si urobia čas a podelia sa o svoje príbehy a skúsenosti, sú s mojím článkom pravdepodobne nešťastní. Dúfali, že budú vystavení, odsúdia fínsku vládu, odkryjú sprisahanie mlčaním pacientov a vyhnú sa nákladom na náhradné materiály a sociálne výhody. V skutočnosti sú zdravotnícki pracovníci a odborníci z Národného inštitútu zdravia a sociálnej starostlivosti vážne znepokojení stavom pacientov a realizujú programy, o ktorých hovoril Pekkanen. Pokúšajú sa nadviazať komunikáciu medzi úradníkmi a skupinami pacientov, ktorí chcú spravodlivosť.
Podľa Klasona je dôležité, kým sa nenájde liek, robiť všetko, čo je v jeho silách: pokračovať vo výskume, snažiť sa aspoň s niečím pomôcť. Je to tiež akýsi prejav viery v slová pacientov. Nie ako Valtonen, ale napriek tomu.
„Je dôležité brať ľudí trpieť vážne,“hovorí. „Pretože robíme výskum, považujeme problém za skutočný.“To už je niečo. “
Mená niektorých hrdinov sa zmenili.
Preklad projektu Nový
Shayla Love