Pred viac ako 20 rokmi sa vo svete začala epidémia najstrašnejšieho a nepochopiteľného vírusového ochorenia našej doby, AIDS. Jeho infekčnosť, rýchle šírenie a nevyliečiteľnosť priniesli tejto chorobe slávu „moru dvadsiateho storočia“.
Pred viac ako 20 rokmi sa vo svete začala epidémia najstrašnejšieho a nepochopiteľného vírusového ochorenia našej doby, AIDS. Jeho infekčnosť, rýchle šírenie a nevyliečiteľnosť priniesli tejto chorobe slávu „moru dvadsiateho storočia“.
História pôvodu
Vírus získanej imunodeficiencie (AIDS) spôsobený vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) je smrteľné ochorenie, na ktoré v súčasnosti neexistuje žiadny liek.
Niektorí vedci sa domnievajú, že vírus HIV sa prenášal z opíc na človeka okolo roku 1926. Posledné výskumy naznačujú, že človek získal tento vírus v západnej Afrike. Do 30. rokov sa vírus nijako neprejavoval. V roku 1959 zomrel v Kongu muž a neskoršie lekárske výskumy, ktoré analyzovali jeho anamnézu, naznačili, že išlo pravdepodobne o prvú zaznamenanú smrť na AIDS na svete. V roku 1969 boli prvé prípady ochorenia s príznakmi AIDS zaznamenané u prostitútok v USA. Potom im lekári nevenovali osobitnú pozornosť, považovali ich za zriedkavú formu zápalu pľúc. V roku 1978 vykazovali homosexuáli v USA a vo Švédsku, ako aj heterosexuálni muži v Tanzánii a na Haiti príznaky tej istej choroby.
A až v roku 1981 Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) oznámilo zistenie novej choroby u mladých homosexuálov v Los Angeles a New Yorku. V Spojených štátoch bolo identifikovaných asi 440 nosičov vírusu HIV. Asi 200 z týchto ľudí zomrelo. Pretože väčšina pacientov boli homosexuáli, nová choroba sa volala „Gay Related Immuno Deficiency“(GRID) alebo „Homosexual Cancer“(A Gay Cancer).
5. júna 1981 americký vedec z Centra pre kontrolu chorôb Michael Gottlieb prvýkrát popísal nové ochorenie, ktoré hlboko ovplyvňuje imunitný systém. Dôkladná analýza priviedla amerických vedcov k záveru, že došlo k predtým neznámemu syndrómu, ktorý sa v roku 1982 nazýval Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS). Zároveň sa AIDS nazývalo choroba štyroch „H“veľkými písmenami anglických slov - homosexuáli, hemofilici, Haiťania a heroín, čím sa zvýraznili rizikové skupiny pre nové ochorenie.
Propagačné video:
S imunitnou nedostatočnosťou (zníženou imunitou), ktorou trpeli pacienti s AIDS, sa predtým stretávame iba ako s vrodenou chybou predčasne narodených novorodencov. Lekári zistili, že u týchto pacientov pokles imunity nebol vrodený, ale dosiahol sa v dospelosti.
V roku 1983 francúzsky vedec Montagnier zistil vírusovú povahu choroby. Našiel vírus v lymfatických uzlinách odstránených pacientovi s AIDS a nazval ho LAV (vírus spojený s lymfadenopatiou).
24. apríla 1984 riaditeľ Inštitútu virológie človeka na univerzite v Marylande Dr. Robert Gallo oznámil, že našiel skutočnú príčinu AIDS. Podarilo sa mu izolovať vírus z periférnej krvi pacientov s AIDS. Izoloval retrovírus s názvom HTLV-III (ľudský T-lymfotropný vírus typu III). Zistilo sa, že tieto dva vírusy sú identické.
V roku 1985 sa zistilo, že HIV sa prenáša telesnými tekutinami: krvou, spermou, materským mliekom. V tom istom roku bol vyvinutý prvý test na HIV, na základe ktorého sa začala testovať darovaná krv a jej prípravky na HIV v USA a Japonsku.
V roku 1986 Montagnierova skupina oznámila objav nového vírusu s názvom HIV-2 (HIV-2). Porovnávacia štúdia genómov HIV-1 a HIV-2 ukázala, že z evolučného hľadiska nie je HIV-2 ďaleko od HIV-1. Autori tvrdia, že obidva vírusy existovali dávno pred modernou epidémiou AIDS. HIV-2 bol prvýkrát izolovaný v roku 1985 od pacientov s AIDS v Guineji-Bissau a na Kapverdských ostrovoch. Štúdie preukázali, že choroby spôsobené HIV-2 a HIV-1 sú nezávislé infekcie, pretože existujú rozdiely v charakteristikách patogénov, klinike a epidemiológii.
V roku 1987 schválila Svetová zdravotnícka organizácia názov pôvodcu AIDS - „vírus ľudskej imunodeficiencie“(HIV alebo v anglickej skratke HIV).
V roku 1987 bol ustanovený Globálny program AIDS WHO a Svetové zdravotnícke zhromaždenie prijalo Globálnu stratégiu AIDS. V tom istom roku bol v mnohých krajinách zavedený do liečby pacientov prvý antivírusový liek - azidotymidín (zidovudín, retrovir).
Je potrebné zdôrazniť, že HIV a AIDS nie sú synonymom. AIDS je širší pojem a znamená nedostatok imunity. Tento stav môže vzniknúť z rôznych dôvodov: pri chronických oslabujúcich chorobách, vystavení žiareniu, u detí s poruchami imunitného systému a u starších pacientov s oslabenou imunitnou obranou, niektorými liekmi a hormonálnymi liekmi. V súčasnosti sa názov AIDS používa na označenie iba jedného zo stupňov infekcie HIV, a to jej zjavného štádia.
Infekcia HIV je nové infekčné ochorenie, ktoré bolo pomenované pred objavením jeho patogénu ako syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS). Infekcia HIV je progresívne antroponózne infekčné ochorenie s kontaktným mechanizmom infekcie, ktoré sa vyznačuje špecifickým poškodením imunitného systému s rozvojom závažnej imunodeficiencie, ktorá sa prejavuje sekundárnymi infekciami, malígnymi novotvarmi a autoimunitnými procesmi.
Zdrojom infekcie HIV je osoba s AIDS alebo asymptomatický nosič vírusu. Hlavným mechanizmom prenosu infekcie je kontakt s krvou. Choroba sa prenáša sexuálnym kontaktom, najmä homosexuálnym; z infikovanej matky na dieťa počas tehotenstva placentou, počas pôrodu, počas dojčenia z matky na plod; prostredníctvom holiacich strojčekov a iných piercingových a rezných predmetov, zubných kefiek atď. Epidemiológovia HIV neumožňujú existenciu vzdušných a fekálno-orálnych prenosových ciest, pretože vylučovanie HIV spútom, močom a výkalmi je veľmi nepodstatné a ich počet náchylné bunky v gastrointestinálnom trakte a dýchacom trakte.
Existuje tiež cesta umelého prenosu: počas lekárskych a diagnostických manipulácií penetráciou vírusu cez poškodenú pokožku, sliznice (transfúzia krvi a jej prípravkov, transplantácia orgánov a tkanív, injekcie, operácie, endoskopické zákroky atď.), Umelé oplodnenie, s intravenóznym podaním liekov, vykonávaním rôznych druhov tetovania.
Do rizikovej skupiny patria: pasívni homosexuáli a prostitútky, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť poškodenia slizníc vo forme mikrotrhliniek. Medzi ženami sú hlavnou rizikovou skupinou drogovo závislé osoby, ktoré si injekčne podávajú drogy intravenózne. Medzi chorými deťmi sú 4/5 deti, ktorých matky majú AIDS, sú infikované HIV alebo patria do známych rizikových skupín. Druhé najčastejšie miesto zaujímajú deti, ktoré dostali krvné transfúzie, tretie - pacienti s hemofíliou, zdravotnícky personál, ktorý je v profesionálnom kontakte s krvou a inými biologickými tekutinami pacientov infikovaných HIV.
Vírus imunodeficiencie môže v ľudskom tele existovať desať až dvanásť rokov bez toho, aby sa nejako prejavoval. A veľa ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť počiatočným znakom svojho prejavu, berúc ich na príznaky iných, na prvý pohľad nie nebezpečných chorôb. Ak sa proces liečby nezačne včas, začne sa posledná fáza HIV - AIDS. Vírus imunodeficiencie sa môže stať základom pre vývoj ďalších infekčných chorôb. Spolu s rizikom vzniku AIDS sa zvyšuje aj riziko ďalších infekčných chorôb.
Príznaky
Horúčka dlhšie ako 1 mesiac, hnačky dlhšie ako 1 mesiac, nevysvetliteľný pokles hmotnosti o 10% alebo viac, zdĺhavý zápal pľúc, opakujúci sa alebo nereagujúci na štandardnú liečbu, pretrvávajúci kašeľ dlhšie ako 1 mesiac, zdĺhavý výskyt, opakujúce sa vírusové, bakteriálne, parazitárne ochorenia, sepsa, zdurenie lymfatických uzlín. dve alebo viac skupín nad 1 mesiac, subakútna encefalitída, demencia u predtým zdravých ľudí.
Posledná fáza - AIDS - prebieha v troch klinických formách: onko-AIDS, neuro-AIDS a infekčná-AIDS. Onko-AIDS sa prejavuje Kaposiho sarkómom a mozgovým lymfómom. Neuro-AIDS je charakterizovaný rôznymi léziami centrálneho nervového systému a periférnych nervov. Pokiaľ ide o infekčný AIDS, ten sa prejavuje mnohými infekciami.
S prechodom HIV do konečného štádia - AIDS - sa príznaky ochorenia zvýrazňujú. Osoba začína byť čoraz viac postihnutá rôznymi chorobami, ako je zápal pľúc, pľúcna tuberkulóza, herpes vírus a ďalšie choroby, ktoré sa nazývajú oportúnne infekcie. Práve oni vedú k najstrašnejším následkom. V tejto dobe sa vírus imunodeficiencie stáva vážnym ochorením. Stáva sa, že stav pacienta je taký vážny, že človek nie je schopný ani vstať z postele. Takíto ľudia najčastejšie nepodliehajú ani hospitalizácii, sú však doma pod dohľadom blízkych ľudí.
Diagnostika
Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky infekcie HIV je detekcia protilátok proti vírusu pomocou enzýmového imunotestu.
Liečba
V súčasnej fáze vývoja medicíny neexistuje žiadny liek, ktorý by úplne vyliečil túto chorobu. Avšak s včasným začiatkom liečby HIV je možné dlho oddialiť okamih prechodu vírusu imunodeficiencie na rozvoj AIDS a následne predĺžiť viac či menej normálny život pacienta.
Už boli vyvinuté liečebné režimy, ktoré môžu významne spomaliť vývoj ochorenia, a keďže infekcia prebieha vo väčšine prípadov po dlhú dobu, možno dúfať, že sa v tomto období vytvoria účinné terapeutické látky.