Podľa ministerstva zdravotníctva v priemere za posledných sedem rokov vykonali ruské ženy ročne viac ako 760 nelegálnych (v oficiálnych štatistikách sa im hovorí kriminálne) umelé prerušenie tehotenstva - počty sa pohybujú od 154 v roku 2014 do 3 489 v roku 2016. Novinárka Anastasia Platonová študovala, kto a ako vykonáva potraty v Rusku a prečo môže ich počet stúpať, ak budú potraty odstránené zo systému povinného zdravotného poistenia.
V júli 2017 kontaktoval miestny obyvateľ Elenu *, zdravotnú sestru vo vidieckom výdajni na území Stavropol. Pacientka bola tehotná 12 - 13 týždňov a chcela ju ukončiť - na výchovu dieťaťa neboli peniaze.
Podľa vyšetrovania Elena súhlasila s pomocou pacientovi za 5 000 rubľov. Najskôr jej ponúkla, aby vypila drogu „Cytotec“(používa sa na lekárske potraty - približne TD). Súhlasila, ale droga nezabrala a o dva dni neskôr Elena urobila žene „masáž maternice“a injekciu a neskôr pacientke predstavila Foleyov katéter (urologický, niekedy používaný ako metóda vyvolávania pôrodu. - Približne TD). Krátko nato teplota ženy stúpla - až na 38,9 jej nohy začali opúchať. Sestra ženy privolala sanitku, k hovoru prišla Elena a odstránila katéter, čím ju ubezpečila, že tehotenstvo bolo ukončené.
O niekoľko dní neskôr začala pacientka strácať vedomie, pociťovala nevoľnosť a bolesti. Sanitka ženu previezla do nemocnice, kde lekári zistili, že tehotenstvo trvá. Krátko na to žena ešte potratila, bolo začaté trestné stíhanie sestry, bola odsúdená na podmienečný trest a zákaz činnosti na dva roky v zdravotníckych zariadeniach. Elena teraz pracuje ako farmaceutka.
Prekážky
Z mnohých dôvodov sú ženy nútené ísť na potrat bez toho, aby navštívili lekára, hovorí Rebecca Gompertsová, gynekologička v Amsterdame a zakladateľka organizácie Women on the Waves. V Rusku je to často spôsobené zložitou finančnou situáciou, nedostatkami v systéme zdravotnej starostlivosti (ak v okolí nie sú k dispozícii žiadne kliniky, kde je možné vykonať umelé prerušenie tehotenstva), domácim násilím, problémami s dokumentmi, stigmatizáciou, v ktorej sa ženy obávajú odsúdenia.
V máji 2014 bola zdravotná sestra Irina * v službe v nemocnici v dedine mestského typu Khakass. V službe jej priateľka oslovila Irinu, ktorá jej vysvetlila, že je tehotná, termín bol asi osem týždňov. Už mala jedno dieťa a žena chcela ísť na potrat. Potom Irina jednoducho zobrala svoju známu na bezplatné oddelenie a o desiatej večer išla s ňou na chirurgické oddelenie a urobila jej potrat pomocou kyrety (lekársky nástroj používaný pri chirurgickom odstraňovaní (škrabanie). - približne TD). Počas operácie došlo k perforácii krčka maternice, začalo sa krvácanie, Irina musela privolať auto a jej priateľ bol prevezený do okresnej nemocnice a bol začatý prípad proti zdravotnej sestre podľa článku 123 trestného zákona (nezákonné ukončenie tehotenstva). Teraz Irina pracuje ako zdravotná sestra v tej istej nemocnici.
Propagačné video:
„Prekážky na ceste k lekárskej starostlivosti možno nazvať„ týždňom ticha “(povinná čakacia doba medzi návštevou lekára a okamžitým ukončením tehotenstva. - približne TD) a povinnou konzultáciou s psychológom,“hovorí dočasný poradca WHO pre prevenciu STI a nechceného tehotenstva Dr. Lekárske vedy Galina Dikke. - Aký je účel povinného psychologického poradenstva? V snahe štátu odradiť ženu od ukončenia tehotenstva v prospech počatia. ““
Takéto opatrenia podľa nej ovplyvňujú tak zdravie žien - každý týždeň čakania zdvojnásobuje riziká komplikácií, ako aj finančnú situáciu: podľa Dikkeho článku z roku 2014 strácajú ženy vďaka psychologickému poradenstvu najmenej jeden pracovný deň, respektíve 2 080 rubľov.
Účinnosť týchto opatrení je nízka: podľa ministerky zdravotníctva Veroniky Skvortsovej, ktorá bola vyjadrená na rokovaní vlády 30. decembra 2017, sú vďaka poradenstvu potraty odmietnuté iba v 5% prípadov (z celkového počtu potratov) alebo v 7% prípadov, ak sa nezohľadňujú spontánne potraty (potraty).
Mame nič nepovedala
V roku 2013 sa 15-ročná školáčka Ulyana * z dediny neďaleko Moskvy dozvedela, že je tehotná: „Urobila som si test, [tam] sú dva prúžky. Prirodzene, svojej matke som nič nehovoril, išiel som do našej nemocnice, ku gynekológovi. Lekár sa na mňa pozrel na stoličke, povedal približne, že obdobie je tri mesiace, nedá sa nič robiť. ““
Podľa Nikolaja *, otca dieťaťa, spolu začali hľadať spôsob, ako prerušiť tehotenstvo, a prostredníctvom inzerátu v novinách našli súkromnú gynekologickú kliniku v Moskve, kde súhlasili s potratom a dali Uljanu tabletky. Služby kliniky stáli asi 15 000 rubľov. 14. februára, keď bolo tehotenstvo asi 16 týždňov, Ulyana potratila spôsobená potratovými tabletkami. Kvôli silnému krvácaniu dievča stratilo vedomie, bolo prevezené do intenzívnej starostlivosti. Bol začatý prípad, ktorý Nikolaja uznal, aby neodišiel, vypočúvali aj taxikára, ktorý viezol Nikolaja, Uljanu a jej matku do Moskvy, vyšetrovanie však čoskoro padlo.
V kultúre našej krajiny je pôrodná žena nádobou, z ktorej je potrebné získať obsah. Plavidlo je samozrejme potrebné uložiť pre budúce použitie, ale premýšľanie o jeho pocitoch a pohode nie je najdôležitejšou úlohou.
Sexuálna výchova môže pomôcť obmedziť nebezpečné potraty, pretože dospievajúci získavajú vedomosti o antikoncepčných metódach a fyziológii, ako aj o dostupnosti lekárskych potratov, hovorí Rebecca Gomperts: potešenie, pričom sa zabráni neplánovanému tehotenstvu alebo chorobe. ““
Galina Dicke s ňou súhlasí: „WHO iniciovala výskum lekárskych potratov práve preto, aby sa znížila závažnosť potratov v rozvojových krajinách. Aby sa v systéme povinného lekárskeho poistenia mohol objaviť lekársky potrat, odviedli sme v rokoch 2011 - 2012 skvelú prácu. Výsledkom bolo, že regióny prijali s CHI tarifnú dohodu a teraz je možné lekárske potraty robiť bezplatne. ““
Dickeho článok z roku 2014 odhalil priamy vzťah medzi dostupnosťou lekárskeho potratu a počtom trestných potratov: napríklad v regióne Kemerovo bol lekársky potrat zavedený do systému povinného zdravotného poistenia v roku 2009 a za tri roky (od roku 2009 do roku 2012) počet potratov v trestnom konaní znížil o 15 krát (45 prípadov proti 3).
„Nejaký boom“
Tieto závery potvrdzuje pôrodník-gynekológ oddelenia operatívnej gynekológie Mestskej klinickej nemocnice Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. V čase, keď v Rusku neboli dostupné lieky na lekárske potraty, bola v Číne, ktorá susedí s Čínou, rozšírená prax potratov s použitím mifepristonu vyrobená v Číne.
„V roku 2010 sa lekárske potraty iba začínali. Potom nastal rozmach [pre lekárske potraty], niekto sem priniesol tieto lieky z Číny zámerne, [ženy] si robili reklamu, robili to samy. Títo pacienti k nám prišli s ťažkým krvácaním, neúplným potratom a infekciou. Niektorí sa nepriznali a niektorí hovorili sami, najmä keď boli vo vážnom stave, alebo sme prostredníctvom príbuzných zistili, že užívajú také tabletky. “
V roku 2010 sa do tejto vlny dostala aj Jekaterinina priateľka * z malého mesta v Irkutskej oblasti, pediatrička Anna. Jedného rána Anna zavolala Ekaterine a požiadala ju, aby prišla, s odkazom na jej zlý zdravotný stav. Dorazila Jekaterina, ale nikto jej neotvoril dvere. Potom zavolala manželovi ženy. Keď dorazil a bol schopný otvoriť dvere, videla Catherine svojho priateľa ležať v bezvedomí na zemi v kaluži krvi. Už po prepustení Anny z nemocnice, kde strávila asi mesiac, sa Ekaterina dozvedela, že jej priateľka podstúpila lekársky potrat s čínskymi tabletkami: dva dni sa cítila zle a potom odviedla dieťa do záhrady, vrátila sa domov a stratila vedomie.
Podľa Vysochinského teraz taký „boom“neexistuje, keďže lekárske potraty sú dostupné na štátnych klinikách, ojedinelé prípady sa však vyskytujú aj naďalej.
V auguste 2014 20-ročná Olga * zo Soči kúpila lieky na lekársky potrat vyrobené v Číne. Olga bola tehotná v 11. týždni a bola veľmi nervózna: „[Myslela som si] je pre mňa príliš skoro, nemilovaný muž, žiadny kútik môjho domova, moji rodičia sú ďaleko, som sama, bez práce, nič,“napísala Olga na fórum. Dievčatko bralo tablety štyri dni - Olgu po celý ten čas bolelo brucho a prišlo jej nevoľno. Tehotenstvo ale pokračovalo a vo februári nasledujúceho roku sa jej narodila zdravá dcéra.
Teraz sa tablety na lekárske potraty dajú kúpiť aj na internete - jednak na webových stránkach relatívne veľkých lekární online, jednak v špecializovaných internetových obchodoch, často však o organizácii neexistujú žiadne informácie. Kupujúcim sa ponúkajú francúzske, ruské a čínske lieky, zvyčajne sa predávajú súpravy (mifepriston a misoprostol), cena súpravy začína na 2 000 rubľov.
Takéto postupy so sebou nesú určité riziká, pretože žena nekomunikuje s lekárom a v niektorých prípadoch si dávku vypočíta sama, štúdie však všeobecne potvrdzujú, že na lekársky potrat stačí lekárska konzultácia online (za predpokladu, že žena nemá vážne chronické ochorenia, bude môcť navštíviť lekára v prípade komplikácií a nenachádza sa v situácii domáceho násilia). V takom prípade môžu byť riziká komplikácií pri lekárskom potrate bez osobnej konzultácie s lekárom ešte nižšie ako pri chirurgickom potrate. V Rusku sa teda pravdepodobnosť komplikácií spôsobených chirurgickým potratom líši a môže dosiahnuť 18%. WHO považuje kyretáž za najnebezpečnejšiu a nežiaducu metódu ukončenia tehotenstva, a to aj kvôli riziku komplikácií. Riziká lekárskeho potratu po dobu až 11 týždňov zároveň nepresahujú 3%.
Štatistiku potratov vykonaných ženami bez osobnej konzultácie s lekárom poskytujú Ženy na vlnách, ktoré vedie Rebecca Gomperts a dcérska spoločnosť Ženy v sieti. Na svojej webovej stránke môžu ženy, ktoré chcú ísť na potrat, z rôznych dôvodov nenavštíviť lekára, vyplniť krátky dotazník, získať podrobné pokyny na užívanie liekov na lekársky potrat, osobnú konzultáciu s lekárom (e-mailom) a ženy z rozvojových krajín na dar sa prijíma poštou v balíku s drogami na lekárske ukončenie tehotenstva. Podľa prieskumu uskutočneného v januári 2007 iba v 8% prípadov ženy potrebovali lekársku pomoc kvôli neúplnému potratu a v ďalších 3% prípadov museli ženy kvôli infekčným komplikáciám brať antibiotiká na pitie.
V systéme - mimo systému
V súčasnosti v štruktúre ruského zdravotníctva môže žena napriek mnohým prekážkam využívať svoje právo na reprodukčný výber. Situácia sa však môže zmeniť, aj keď prohibitívne iniciatívy zatiaľ v Dume nedostali podporu. Vsevolod Chaplin ako jeden z prvých hovoril o potrebe odstránenia potratov zo systému povinného zdravotného poistenia v roku 2010. „Stojí za to nastoliť otázku, aby daňoví poplatníci neplatili za potraty,“uviedol vedúci synodálneho oddelenia ruskej pravoslávnej cirkvi a v roku 2011 patriarcha Kirill vláde navrhol aj „vylúčenie potratov na úkor daňových poplatníkov“. Zároveň sa do právnych predpisov dostalo ustanovenie o povinných čakacích dňoch („týždeň ticha“). Poslanci sa následne pokúsili zaviesť čiastočný zákaz umelého prerušenia tehotenstva v rokoch 2013 a 2015, návrhy zákonov však boli zamietnuté.
V roku 2017 hnutie za úplný zákaz potratov oznámilo zhromaždenie milióna podpisov, ale v októbri toho roku návrh zákona o odstránení potratov z OMS Duma zamietla. V januári 2019 bolo opäť oznámené vytvorenie pracovnej skupiny na diskusiu o tejto iniciatíve a údaje z prieskumu Levada Center ukázali, že za 20 rokov sa počet ľudí, ktorí považujú potrat za neprijateľný, strojnásobil.
Galina Dikke sa domnieva, že stiahnutie potratov zo systému povinného zdravotného poistenia je neprijateľné: „Toto je katastrofa, v žiadnom prípade by sa to nemalo robiť. Čo zostáva ženám? Platené potraty. Malo by sa chápať, že v Rusku asi 20% obyvateľstva žije v zóne chudoby. A tieto ženy si nemôžu dovoliť minúť peniaze na ukončenie tehotenstva, pretože procedúra umelého prerušenia tehotenstva stojí asi 6 000 rubľov. Aký východ majú potom? Kyreta “.
Gomperts s ňou súhlasí: „Akákoľvek obmedzujúca zmena legislatívy bude mať negatívny dopad na ženy, najmä na ženy z najzraniteľnejších častí spoločnosti. Kampane na obmedzenie bezplatných potratov sa často uskutočňujú s heslami ako „Nechaj ich platiť“, ktoré tiež ponižuje ženy. “
* Mená hrdinov boli zmenené.
Autor: Anastasia Platonova