Ak máte známych, ktorí sa príliš obávajú fyzického zdravia, obávajú sa choroby a to terorizuje všetkých okolo nich, potom sú to pravdepodobne hypochondria. Ako sa líši hypochondrik od simulantu? A prečo by sa mala liečiť hypochondria? Skúsme to zistiť hneď teraz.
Hypochondria, dcéra Hippokrata
Morbídna posadnutosť niektorých ľudí zdravými, podobne ako mnoho iných javov okolitého sveta, si prvýkrát všimli a študovali starí Gréci. Lekár Hippokrates veril, že táto posadnutosť bola spôsobená ochorením špeciálneho vnútorného orgánu, ktorý nazval hypochondria (oblasť tela pod rebrámi). Preto vznikol moderný pojem „hypochondria“.
Podľa súčasnej medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie patrí hypochondria do triedy duševných (somatoformných) porúch. Má somatické (telesné) prejavy v neprítomnosti závažných morfologických zmien (fyzické poškodenie orgánov, tkanív) v tele, čo by mohlo vysvetliť pôvod somatických ťažkostí. Týmto spôsobom sa somatoformné poruchy líšia k lepšiemu od psychosomatických porúch, pri ktorých sa odhalí patológia určitých orgánov.
Hypochondrici sú zvyčajne presvedčení, že majú vážne ochorenie ohrozujúce život! Preto sú dokonca aj bežné stavy tela - napríklad rýchle dýchanie po spustení, nepríjemné pocity v žalúdku - interpretované ako bolestivé. To znamená, že hypochondria nie je iba sústredením sa na niektoré zo svojich skutočných chorôb, ale sústredením myšlienok a pocitov na to, čo objektívne nie je ochorením. Takýto pacient často predpokladá, že okrem základného ochorenia existujú aj ďalšie. V 90% prípadov sa sťažnosti hypochondrií týkajú ochorení kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu alebo genitourinárneho systému, t. J. Orgánov, ktorých patológia môže ohroziť život. Istota určitej smrti v dôsledku choroby je sprevádzaná úzkosťou a strachom,a všetky pokusy odradiť človeka sú márne a nezbavujú úzkosti. Nadmerné znepokojenie tiež niekedy spôsobuje búšenie srdca, potenie, každú minútovú kontrolu dýchania a každú malú odchýlku od normy, choroba „potvrdzuje“.
Z filmu "Láska zo všetkých chorôb" / medbooking.
Hypochondria sú veľmi aktívne. Bojí sa nielen nediagnostikovaných chorôb, ale tiež ich hľadajú: chodia k lekárom, zbierajú rozsiahlu dokumentáciu s výsledkami testov, výstrižky z populárnych novín a časopisov, informácie o najnovších alternatívnych metódach liečby. Pacienti s hypochondriálnou poruchou zároveň popierajú emocionálne dôvody ich obáv a vnímajú ich ako reakciu na závažné ochorenie. Negatívne výsledky testu (CT, MRI, hormonálne štúdie, krvné testy, atď.) Neochladia hypochondrov. Náročné hypochondria si uvedomujú, že nekvalifikovaní pracovníci nemocnice robia chyby vo svojich analýzach a trvajú na špecializovanejšom výskume.
Propagačné video:
Nemyslite si, že hypochondria sú simulátormi a sami si vymýšľajú problémy, pričom upozorňujú na svoju osobu. Hypochondria je porucha a hypochondria potrebujú pomoc, najčastejšie psychoterapiu.
Spoločnosť anonymných hypochondrov
V lekárskej praxi sa hypochondria vyskytuje u 3–13% nemocničných pacientov a rovnako u mužov aj žien. Častejšie postihuje ľudí vo veku 40 - 50 rokov, starších ľudí a adolescentov. V druhom prípade dochádza k hormonálnym zmenám v tele a stav hypochondrie je spojený so somatosenzorickým zosilnením - tendencia k silnému zážitku somatického zážitku, pri ktorom človek venuje pozornosť novým javom (hoci úplne obvyklým pre každú osobu), ktoré sa vyskytujú v tele. Pocity sa zosilňujú a „mierne brnenie“sa mení na syndróm bolesti.
Stav hypochondrie je často citlivý na študentov medicíny. Hneď ako školenie skončí, hypochondria ustúpi.
Hypochondria je často neoddeliteľnou súčasťou emocionálnych a ľahkomyseľných jednotlivcov, ktorých ovplyvňujú médiá. Medzi faktory, ktoré rozvíjajú hypochondrie, patrí všeobecná dostupnosť lekárskych informácií, senzačné programy o nových chorobách a rušivá reklama liekov. Dnes sa väčšina obáv hypochondrov spája s chorobami, o ktorých sa v súčasnosti diskutuje verejne: onkológia, infarkt myokardu, AIDS.
Úplná úzkosť
O príčinách hypochondriálnej poruchy sa stále diskutuje. Existujú rôzne hypotézy. Začiatkom 20. storočia francúzski psychiatri Dupre a Camus navrhli, že rozvoj plnohodnotnej hypochondrie je nemožný bez narušenia takzvaného „celkového pocitu tela“. Receptory umiestnené v tele neustále monitorujú činnosť našich orgánov, akonáhle jeden z nich zlyhá, okamžite to ovplyvní celkový pocit pokoja. Ďalšia hypotéza predpokladá, že hypochondriálne myšlienky naznačujú skreslené vnímanie impulzov pochádzajúcich z vnútorných orgánov mozgovou kôrou. Niektoré hypochondriká majú veľmi nízky prah bolesti, čo vysvetľuje ich násilnú reakciu na malú bolesť. Podľa inej hypotézy má hypochondria psychodynamickú povahu. Nakoniec je tu jedenktorý tvrdí: povaha hypochondrie má sociálno-kultúrny pôvod.
Hypochondria sa často vyvíja v prítomnosti úzkostných porúch. Poruchy úzkosti sú pohromou 21. storočia. Podľa štúdie WHO, ktorá sa týka 18 krajín, sa úzkostné poruchy stali najbežnejšou duševnou chorobou na svete. Podľa rôznych zdrojov trpí 15 až 20% populácie jednou alebo druhou úzkostnou poruchou počas svojho života. Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je duševná porucha, ktorá sa vyznačuje generalizovanou úzkosťou, ktorá nie je spojená s určitými objektmi alebo situáciami. To znamená, že človek „sa obáva všeobecne“, stav úzkosti je pre neho trvalý. Na psychologickej úrovni sa úzkosť prejavuje úzkosťou, napätím, nervozitou, na fyziologickej úrovni - ako tras, svalové napätie, potenie, rýchly srdcový rytmus, závraty a nepohodlie, bolesť na hrudníku.
V septembri 2016 vedci z University of Cambridge zistili, že muži s úzkostnou poruchou majú dvojnásobne vyššiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny, ako tí, ktorí nie sú vystavení tejto psychologickej chorobe, pretože všeobecná porucha vedie k oslabeniu tela ako celku a imunitného systému v najmä. Do štúdie bolo zapojených asi 16 tisíc mužov vo veku nad 15 rokov. Štúdia vzala do úvahy aj ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny, vrátane fajčenia, požívania alkoholu a fyzickej nečinnosti. Je zaujímavé, že vedci nenašli spojenie medzi GAD a rakovinou u žien.
Niektorí odborníci sa domnievajú, že hypochondria je formou GAD. Všeobecne platí, že všetci hypochondria sú úzkostliví ľudia, ale nie všetci úzkostliví ľudia sú hypochondrií. Po prvýkrát začal psychológ Janet Taylor študovať úzkosť ako osobný konštrukt v polovici 20. storočia. Vytvorila nástroj na meranie úzkosti - klinické meradlo na meranie chronickej úzkosti v rozsahu od 0 do 50. U hypochondrov je úroveň osobnej úzkosti zvyčajne na stupnici nad 25.
Okrem všeobecnej úzkosti možno vývoj hypochondrie uľahčiť genetickými a ústavnými predispozíciami, intrapersonálnymi duševnými vlastnosťami a mikrosociálnym prostredím.
Keď je hypochondria nebezpečná
Hypochondróza môže byť nezávislá porucha alebo to môže byť symptóm, „sprisahanie“rôznych syndrómov ako súčasť duševnej choroby. Hypochondria nespôsobuje choroby vnútorných orgánov, má mentálnu povahu a je vyjadrená v somatickej forme. Preto sa hypochondrici nemajú čoho obávať: z dôvodu poruchy sa nevyskytne rakovina, infekcia HIV ani infarkt myokardu.
Hypochondr si myslí, že dýcha príliš často, sústreďuje svoju pozornosť naň a jeho krvný tlak sa začína zvyšovať a jeho srdcová frekvencia sa skutočne zvyšuje. Ak má súčasne zdravotné problémy, bez ohľadu na hypochondrie, nadmerná emotivita môže viesť k zhoršeniu bolestivého stavu.
V inom prípade môže byť hypochondria symptómom v zložení rôznych syndrómov „veľkej“a „malej“psychiatrie. Veľká psychiatria je odbor psychiatrie, ktorý študuje duševné choroby, pri ktorých existujú vážne duševné poruchy, napríklad klamné predstavy alebo halucinácie, narušené vedomie. Hypochondria teda môže byť samostatným prejavom paranoidného syndrómu alebo Kandinského-Clerambo syndrómu. Malá psychiatria sa však týka duševných porúch, ktoré sú na hranici duševnej normy a patológie. Napríklad hypochondria môže byť patologickým prejavom ako súčasť poruchy osobnosti (paranoidná porucha osobnosti, neurotické hypochondrie atď.). Sú to poruchy, ktorých etiopatogenéza je založená na ústavnej predispozícii na úrovni poruchy osobnosti.
Hypochondria je tiež charakterizovaná vysokou úrovňou komorbidity (koexistencie) s inými poruchami afektívneho spektra, ako sú depresie alebo úzkostné poruchy.
Neexistuje žiadny liek, ale choroba je
Neexistujú žiadne špeciálne psychofarmakologické látky pre hypochondrie. Niektoré lieky môžu pomôcť znížiť napätie a úzkosť a zlepšiť náladu, ale môžu sa užívať podľa pokynov lekára iba vtedy, ak je napríklad hypochondria komorbidná s inými poruchami, ako sú depresia alebo GAD. Aby sa zbavili depresie, sú pacientom predpisované antidepresíva a pri úzkostných poruchách anxiolytiká. Tieto lieky sú návykové a mali by sa používať iba pod lekárskym dohľadom.
Najúčinnejšou metódou liečby hypochondrie je psychoterapia, najmä kognitívno-behaviorálna terapia, ktorej účelom je zmeniť kognitívne postoje hypochondrie. Pre úspešnú liečbu musí terapeut uznať existenciu problému a realitu fyzických symptómov pacienta a prístupným spôsobom vysvetliť, že porucha je duševnej povahy a neovplyvňuje zdravie životne dôležitých orgánov.
Charles Darwin.
Liečba hypochondrie sa nemusí vyžadovať vôbec. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol a mnoho ďalších známych osobností trpelo hypochondriou, ktorá im nebránila vo vytváraní. Pozrime sa bližšie na svojich kolegov hypochondrov - možno majú géniového spisovateľa alebo umelca?
Konzultant: klinický psychológ Natalia Osipová
Daria Dobrynina