Psychiatri označujú schizofréniu za „psychiatrickú skládku“. Podobne je tu všetko nepochopiteľné. Medzi týmito nepochopiteľnými sú však dlho známe syndrómy, aj keď veľmi zriedkavé.
Európsky výbor expertov pre zriedkavé choroby (EUCERD) má okolo 8 tisíc. Medzi nimi sú aj psychiatri. Poďme hovoriť o najzaujímavejších.
Capgrasov syndróm
"Pani D., 74-ročná manželka v domácnosti … verila, že jej manžel bol nahradený outsiderom." Odmietla spať s podvodníkom, zamkla svoju spálňu, požiadala svojho syna o zbraň a bojovala proti polícii, ktorá prišla hospitalizovať. Niekedy verila, že jej manžel bol jej dávno mŕtvy otec. Ľahko spoznala zvyšok rodiny, „- takto popisujú vo svojej práci“Pimozid pri liečbe Capgrasovho syndrómu. História medicíny. Psychosomatici”psychiatri Passor a Warnock sú typické prípady negatívneho klamného dvojníka alebo Capgrasovho syndrómu.
Prvýkrát túto zvláštnu chorobu objavil francúzsky psychiater Joseph Kapgra v roku 1923 a nazval ju „ilúziou štvorhry“. Symptómy sú jednoduché: človek si je istý, že niekto z jeho blízkych (alebo dokonca jeho) bol nahradený dvojitým. Samozrejme, so škodlivým úmyslom. Tento typ syndrómu sa v skutočnosti považuje za symptóm, pretože je často súčasťou iných psychiatrických chorôb, ako je schizofrénia alebo neurologické ochorenia.
A je tu aj klam „pozitívneho dvojitého“, v tomto prípade je známa známa u cudzincov. Capgrasov syndróm okrem toho zahŕňa takzvaný Fregoliho syndróm - presvedčenie človeka, že niektorí ľudia v jeho okolí ho vlastne poznajú, ale úmyselne zmenili svoj vzhľad a vymysleli sa, aby zostali neuznaní. Syndróm dostal meno od talianskeho komika Leopolda Fregoliho na začiatku 20. storočia, ktorý je známy svojou schopnosťou zmeniť svoj vzhľad za behu.
Propagačné video:
Výskyt tohto ochorenia, rovnako ako väčšina psychiatrických ochorení, nie je s určitosťou známy. Existuje však domnienka, že je spojená s fyziologickou patológiou mozgu, konkrétne s poškodením vlákien spájajúcich fusiformný gyrus (kde sa rozlišujú obrázky) a amygdaly (ktorá je zodpovedná za emocionálne testovanie predmetov). Osoba tak môže spoznať ľudí alebo prejavovať emócie, ale „zmätená“vo vzťahoch medzi nimi.
Hypotéza však nevysvetľuje, prečo sú tieto spojenia často prerušené iba vtedy, keď sú vnímané rovnaké obrazy, ako v prípade Passora a Warnocka. Psychoterapeuti spájajú podobné príznaky s intrapersonálnymi konfliktmi človeka. Netreba dodávať, že každý prípad je iný.
Syndróm cudzej ruky
Mnohí o ňom počuli. A to všetko vďaka filmu „Doktor Strangelove, alebo Ako som prestal báť a miloval bombu“(rozpráva príbeh človeka, ktorého pravá ruka bola neustále na vznešenom pozdrave a začala škrtiť svojho majiteľa), po ktorej sa mimochodom táto choroba začala nazývať. “Strangeloveho choroba. “
V skutočnosti je to komplexná neuropsychiatrická porucha, pri ktorej jedna alebo obe ruky osoby konajú samostatne. Ochorenie je niekedy sprevádzané epilepsiou a odkazuje na tzv. Apraxiu - porušenie účelových pohybov s bezpečnosťou ich základných elementárnych pohybov. Apraxia je dôsledkom fokálnych lézií mozgovej kôry alebo dráh corpus callosum.
Syndróm cudzej ruky bol prvýkrát opísaný v roku 1909 nemeckým neurológom Kurtom Goldsteinom, ktorý pozoroval pacientku, ktorá bola počas spánku uškrtená ľavou rukou. Lekár neodhalil žiadne ďalšie mentálne abnormality v nej a od útokov sa zastavil, tak, ako sa hovorí, pustil mier. Po jej smrti sa mu však podarilo telo otvoriť. Potom objavil poškodenie mozgu, ktoré prerušilo prenos signálov medzi mozgovými hemisférami. Štúdie syndrómu sa preto prerušili a pokračovali až v 50-tych rokoch, keď sa do praxe liečby epilepsie zapojila disekcia kĺbov mozgových hemisfér. A zdá sa, že to pomohlo, ak nie pre jedného, ale „: operovaní pacienti začali mať syndróm ruky inej osoby.
Napriek tomu, že choroba má čisto fyziologickú povahu, pýtajú sa psychoterapeuti otázku: nepripája sa psychológia k fyziologii? Veď „neposlušná“ruka nie vždy hrá na hudobný nástroj alebo kreslí - udiera osobu, ktorá môže byť spojená s potláčaným pocitom viny.
Zombieho syndróm
Vedecky sa nazýva Cotardov syndróm - podľa francúzskeho neurológa Julesa Cotarda, ktorý ho opísal v roku 1880 pod názvom „klamstvo odmietnutia“. Osoba kreslí obrázky katastrof, všeobecného ničenia a svetových katastrof. Sám sa môže javiť ako najväčší zločinec v histórii alebo najväčší pacient, ktorý nakazil AIDS, syfilis a otrávil celý svet svojím plodným dychom, alebo - čo je viac prekvapujúce -, že jeho telo získalo veľkosť vesmíru (čo je dôvod, prečo sa Cotardov syndróm niekedy označuje ako manické delírium veľkosti, iba so záporným znamením). Toto všetko často zahŕňa presvedčenie, že časť osoby, jej orgánov alebo je už mŕtvy (niekedy - že všetok život na Zemi zomrel). Vo všeobecnosti sa človek cíti ako svetové zlo.
Nie je prekvapujúce, že veľa pacientov verí v nesmrteľnosť a aby si overili svoje odhady … žiadajú iných, aby ich zabili alebo sa rozhodli urobiť sami. Syndróm je možné pozorovať pri schizofrénii, ale spravidla pri ťažkých psychotických depresívnych stavoch. A tiež s progresívnou demenciou a aterosklerózou. Tento syndróm sa vyskytuje najmä pri senilnej depresii a psychóze. Aj keď to možno pozorovať v každom veku, vrátane mladosti. V tomto prípade je syndróm zvyčajne spojený s výraznou depresiou. Pred prvou epizódou klamov sú príznaky závažnej úzkosti, ktoré trvajú niekoľko týždňov alebo dokonca rokov.
Trichotillománia a trichofágia
Toto ochorenie však môže diagnostikovať každý - len sa pozrite na jeho hlavu. Trichotillománia sú odsúdení na to, aby mali veľmi neatraktívny vzhľad, a to všetko preto, že radi vytiahnú vlasy z hlavy (rovnako ako z iných častí tela vrátane oblasti rias a obočia). A do tej miery, že namiesto vlasov existujú úbohé plešaté miesta. „Láska“je však nesprávna formulácia. Vytiahnutie vlasov sa vyskytuje na pozadí stresu, hoci jednotlivci s nevyváženou psychikou to robia bez vonkajších dôvodov.
Horor spočíva v tom, že trichotillománia je často kombinovaná s iným syndrómom s predponou „tricho“(z gréckeho „trichome“- „vlasy“) - trichofágia, to znamená jednoducho jesť vlasy (nielen vlastné!). A posadnutý. Vo zvlášť pokročilých prípadoch to môže dokonca viesť k tvorbe vlasovej gule v gastrointestinálnom trakte.
Ochorenie prvýkrát opísal francúzsky dermatológ François Henri Allopo už v roku 1889. Ale ďalší francúzsky lekár, istý M. Bodamant, ktorý objavil veľkú búdu v žalúdku 16-ročného chlapca, sa o trichofágii prvýkrát zmienil v tom istom 18. storočí. Mimochodom, v medicíne existuje aj samostatný pojem - ďalší syndróm - tzv. Rapunzelov syndróm, keď nahromadenie vlasov v žalúdku človeka dosiahne také množstvo, že „chvost“z neho - oh, hrôza - sa rozširuje do čriev. Existuje dokonca známy prípad, keď sa z žalúdka 18-ročného dievčaťa odstránilo 4,5 kg (!) Vlasov. Operácia bola načasovaná, inak by výsledok mohol byť veľmi smutný.
Táto choroba je vo všeobecnosti nebezpečná, zdá sa však, že nejestvuje univerzálne spasenie. Okrem psychoterapie sa lieky používajú aj na depresiu a úzkosť. Pomerne nedávno sa však zistilo poškodenie génu SLITKR1 u ľudí trpiacich trichotillomániou. Ak sa potvrdí genetická povaha choroby, umožní sa tým vývoj účinnejších prostriedkov na jej liečenie.
androfobie
Alebo jednoducho strach z ľudí. Zdá sa, že veľa predstaviteľov krásnej polovice ľudstva trpí, ale nie všetko je také jednoduché. Androfóbia nie je len úplne normálny strach z opačného pohlavia (ktoré je charakteristické pre mužov aj ženy): strach, že sa javia vtipné alebo neatraktívne. Androfóbia je sprevádzaná vlnou fyziologických príznakov - sčervenanie alebo bledosť pokožky, chvenie, nevoľnosť (až zvracanie), panika v prítomnosti mužov, silné potenie a dokonca nutkanie sa vyprázdniť a močiť.
A tu nehovoríme o poruchách v práci mozgu, hoci choroba môže byť spojená aj so sociálno-úzkostnou poruchou (to znamená, že strach z toho, že som v spoločnosti všeobecne, vykonáva akékoľvek spoločenské akcie alebo akcie súvisiace s pritiahnutím pozornosti cudzincov, vrátane výhľady okoloidúcich atď.).
Zaujímavé je, že androfóbiu možno pozorovať aj u chlapcov, ktorí po dosiahnutí puberty odmietajú všetky prejavy mužskej brutality. Lekári spájajú androfóbiu s detskou traumou. Najčastejšie s epizódami útoku otca alebo iných príbuzných mužov, sexuálnym obťažovaním alebo násilím, neúctou k matke pozorovanej dieťaťom atď. V niektorých prípadoch však môže byť príčinou takejto fóbie prvá sexuálna skúsenosť alebo jednoducho skúsenosť neúspešné.
Ochorenie má psychologické korene, preto sa lieči predovšetkým psychoterapiou, hoci lieky sa môžu použiť aj na zmiernenie úzkosti.
Alice v ríši divov syndróm
Toto poetické meno nezakrýva romantiku, ale je charakterizované ako dezorientujúci neurologický stav, ktorý sa prejavuje narušeným vnímaním ľudského tela alebo jeho častí. Jednoducho povedané, človek sa považuje za príliš malého alebo obrovského, ako taký sa mu môžu javiť iba časti vlastného tela. Ramená, nohy, hlava a ďalšie časti sa môžu zároveň vo vnímaní človeka zmeniť nielen svojou veľkosťou, ale aj tvarom. Nebudete sa nudiť! S týmto syndrómom sa však môžu zmeniť aj okolité objekty a ľudia. Je zaujímavé, že medzitým sa človek môže pozerať na seba do zrkadla a vidieť, že je všetko v poriadku, hoci si zjavne myslí, že jeho hlava má napríklad desať metrov.
Je zrejmé, že tento syndróm nemá nič spoločné s problémami so zrakom. Je spojená iba s mentálnymi javmi, ktorých príčinou môže byť bolesť hlavy (prípady sú opísané, keď si ľudia pri záchvatoch migrény myslia, že sa zväčšujú, alebo naopak znižujú), epilepsia, encefalitída, organická patológia alebo mozgový nádor., používanie psychoaktívnych látok, akútne vírusové ochorenie - infekčná monokulóza, vírus Epstein-Barrovej (mimochodom jeden z najbežnejších ľudských vírusov) a Boh vie, čo iného.
prosopagnózia
Táto podivná choroba je však charakterizovaná neschopnosťou osoby rozoznať tváre. Zároveň celkom jasne vidí a rozpoznáva objekty. Človek si dokáže predstaviť, čo sa mu zdá nočný život: jednoducho si nemôže spomenúť a rozlíšiť ľudí, dokonca ani blízkych príbuzných - pre neho sú všetci rovnakí. Takéto prípady opísal už v 19. storočí americký neurológ John Hughlings Jackson a slávny francúzsky psychiater Jean Charcot. Pojem „prosopagnosia“, ktorý bol vytvorený zo starogréckych slov pre „tvár“a „nerozpoznanie“, predstavil nemecký neurológ Josim Bodamer.
Popísal tri prípady vrátane prípadu 24-ročného muža, ktorý po zastrelení do hlavy už nepoznal nielen svoju rodinu a priateľov, ale aj svoju tvár. Úplne si však zachoval hmatové, sluchové a iné zmysly, na ktoré sa teraz musel orientovať.
Vedci sa zhodujú na tom, že choroba môže byť genetickej povahy, alebo môže byť spôsobená zraneniami, nádormi alebo - ešte častejšie - vaskulárnymi poruchami v pravej dolnej týlnej oblasti mozgu s rozšírením zamerania na susedné časti dočasných a parietálnych lalokov. Faktom je, že náš mozog číta informácie o tvári iným spôsobom ako všetko ostatné.
Vo vážnejších prípadoch však človek stráca schopnosť rozlíšiť nielen tváre, ale vo všeobecnosti akékoľvek objekty, ktoré možno nazvať patriť k jednému typu objektov. Pacient chápe, že pred ním je tvár, ale nevie, ktorého alebo či má pred sebou auto, ale nemôže určiť, akú značku. Je zaujímavé, že v starobe trpí proopagnosiou hlavne ľavičiar. Ďalším fenoménom choroby je, že pacienti si paradoxne pamätajú ľudí, s ktorými neustále v horšom každodennom kontakte.
Olga Ivanova