Antibiotická rezistencia, rezistencia na antibiotiká, existuje dlho predtým, ako sme sa začali angažovať v tomto druhu liečby, ktorá hraničí s drogovou závislosťou. Rovnaké gény, ktoré zapínajú moderné baktérie, aby sa chránili pred antibiotikami, sa našli pred starými baktériami zamrznutými v arktickom permafroste pred 30 000 rokmi.
Tieto gény, ktoré dávali starým baktériám rezistenciu na niektoré z našich najlepších antibiotík, ich vtedy nemali veľmi výhodné, pretože naši predkovia boli zaneprázdnení vytrhávaním mamutieho mäsa z ich zubov. Odvtedy, čo sme začali hádzať antibiotiká pre akúkoľvek skutočnú alebo imaginárnu hrozbu infekcie, sme vytvorili ideálne podmienky pre gény rezistencie, aby sa stali najteplejším doplnkom pre všetky seba-rešpektujúce baktérie.
Dokonca aj kmotr antibiotík, objaviteľ penicilínu Alexander Fleming, varoval pred rizikom zvýšenej rezistencie už v roku 1946. Povedal, že dopyt verejnosti povedie k nadmernému užívaniu drog a baktérií, aby sa chránili. "Človek, ktorý je bezohľadný na liečbu penicilínom, je zodpovedný za smrť osoby, ktorá nakoniec zomrie na infekciu organizmami rezistentnými na penicilín," uviedol Fleming. „Dúfam, že sa dá zabrániť zlu.“
Aké je to zlé?
Pamätáte na tuberkulózu? Je to nepravdepodobné, pretože len málokto sa s tým vážne stretol. Vďaka antibiotikám izoniazidom a rifampicínom sa Mycobacterium tuberculosis z rozvinutých krajín do značnej miery vytratil (vo zvyšku sveta však úplne nezmizol).
Propagačné video:
Teraz sa však vracajú a sú plne vyzbrojení. Zaznamenávame alarmujúci nárast výskytu tuberkulózy rezistentnej na izoniazidy a rifampicíny v Papue-Novej Guinei, Indii, Číne a Rusku. Tuberkulóza odolná voči viacerým liečivám bola prezývaná „Ebola s krídlami“. Ľahko sa šíri kašľom alebo kýchaním a vaše šance na prežitie - aj pri najlepšej lekárskej starostlivosti - sú asi 50%.
Ale to nie je ani špičkou ľadovca problému s antibiotickou rezistenciou. Ľudia naďalej získavajú bakteriálne infekcie každý rok a 1% z nich nevyhnutne zomrie nanajvýš. Nemocnice sa hemžia E. coli a Pseudomonas aeruginosa, ktoré sú rezistentné voči karbapenémom, našej poslednej línii obrany antibiotickými silami.
Stále sa nebojíte? Tu je ďalšia nebezpečná myšlienka: niektoré sexuálne prenosné choroby sú spôsobené baktériami: napríklad syfilis, kvapavka, chlamydia. Problémy s kvapavkou kvôli antibiotickej rezistencii už vyvstali. Predstavte si, že ich nemáme čo liečiť?
Prečo nemôžeme len vymýšľať nové antibiotiká?
Zdá sa, že odpoveď na túto otázku je jednoduchá, ale nie je. Takzvané „antibiotické potrubie“vyschlo už dávno, keď farmaceutický priemysel našiel nové, jednoduchšie a lukratívnejšie trhy, ako je rakovina a srdcové choroby. Chemoterapia je oveľa drahšia ako liečba antibiotikami a človek bude brať drogy na zníženie hladiny cholesterolu denne po dobu desiatich až dvadsiatich rokov.
Každé antibiotikum, ktoré sa v súčasnosti používa, je derivátom antibiotík objavených pred rokom 1984. Téma antibiotík si vyžaduje serióznu vedu a predstavuje pre lekárnikov ekonomickú a právnu výzvu, takže ju opustia.
Čo robiť?
Najdôležitejšou vecou je zastaviť používanie antibiotík vo všetkých, s výnimkou najdôležitejších prípadov. Úplným bezmyšlienkovým použitím strieborných guličiek sme prerušili našu budúcnosť. Infekcie uší a močových ciest vo väčšine prípadov nepotrebujú antibiotickú liečbu (nezabudnite sa o tom porozprávať so svojím lekárom).
Nie sú to len lekári, ktorí budú musieť zmeniť prax: samotní pacienti musia pochopiť, že antibiotiká nie sú všeliek na všetky kýchanie. Problém spočíva v tom, že väčšina chorôb dýchacích ciest - chrípka a prechladnutie - je spôsobená vírusmi a antibiotiká ničia iba baktérie.
Stále viac sa volajú aj po postupnom ukončení alebo aspoň výraznom znížení používania antibiotík v poľnohospodárstve. Svetová zdravotnícka organizácia vyzvala poľnohospodársky sektor, aby hľadal alternatívy, ako je imunizácia, zlepšená hygiena a biologická bezpečnosť, aby sa znížilo riziko infekcie u zvierat. Farmári by tiež mali zvieratám podávať antibiotiká, len ak sa vyvinú bakteriálne infekčné choroby.
Existuje lepšie riešenie?
Rozumné predpisovanie antibiotickej liečby a odmietnutie ich použitia z akéhokoľvek dôvodu môže, samozrejme, priniesť ovocie, ale vedci sa snažia nájsť z tejto priekopy elegantnejšiu cestu. Ale prečo znovu vynájsť koleso, keď tento svet už má mechanizmus, ktorý má nabrúsené zuby a nože na baktérie?
Bakteriofágy sú vírusy, ktoré ničia baktérie; ich meno doslova znamená „bakteriátory“. Ale je to trochu nepresné: bakteriofágy nejedia baktérie, ale používajú ich ako hostiteľa. Rozmnožujú sa v baktériách a šíria sa medzi nimi.
Bakteriofágy boli objavené už v roku 1915; a počas druhej svetovej vojny sa dokonca používala na liečbu gangrény. Teraz sa im znova venuje pozornosť ako možné riešenie antibiotickej krízy; vedci z celého sveta sa snažia zaviesť tieto mikroskopické zabijače do humánnej medicíny.
Tiež sa nevzdávame a snažíme sa nájsť nové antibiotiká. Ale toto je Damoklov meč: jedného dňa budeme podvedení a zlomení a všetky antibiotiká, do ktorých sme investovali toľko času a úsilia, nám prestanú pomáhať. Toto je preteky v zbrojení, ktoré nikdy nevyhráme.
ILYA KHEL