Pôvodný článok.
V situáciách s koronavírusom v Rusku a Spojených štátoch je veľa spoločného: teraz sa otvárajú kaviarne a obchody, maskovanie sa ruší. Je však všetko také optimistické, ako sa zdá na prvý pohľad? Preložili sme článok novinára Dylana Scott o tom, prečo by nás aktualizované údaje mohli uviesť do omylu a prečo je príliš skoro zabudnúť na nebezpečenstvo Covid-19.
Pri nových ohniskách koronavírusu v Spojených štátoch ostáva veľa otázok: incidencia rastie, ale krajina má najnižšiu mieru úmrtnosti od začiatku pandémie. Nemusíte byť špecialistom, aby ste si všimli nezrovnalosti v počtoch: v USA bolo 3. júla zistených 56 567 nových prípadov Covid-19, čo je rekordný rekord. V ten istý deň bolo zaznamenaných 589 nových úmrtí, čo zase naznačuje dlhodobé a postupné znižovanie úmrtnosti. Od konca marca neexistovali také nízke hodnoty.
Keď ľudia pozorujú tieto protichodné trendy, vyvstáva otázka: ak sa počet úmrtí v prípade choroby nezvýši, tak prečo nepostupovať do ďalšej fázy ukončenia karanténnych opatrení? Početné blokády režimu samoizolácie nakoniec priniesli obrovské straty tak z hľadiska peňažného, ako aj duševného zdravia ľudí. Ak miera úmrtnosti už nie je rovnaká ako v apríli a máji, potom nič nebráni tomu, aby hospodárstvo pracovalo na plný výkon.
Odborníci tvrdia, že je príliš skoro na to, aby sme sa radovali: zvýšenie počtu infikovaných môže byť v budúcnosti predzvesťou veľkého počtu úmrtí. A aj keď údaje o úmrtnosti nestúpnu na úroveň z apríla a mája, ľudia sú stále zraniteľní.
Nový koronavírus, SARS-Cov-2, je neuveriteľne pomaly pôsobiacim patogénom. Odborníci tvrdia, že klesajúca miera úmrtnosti odráža stav pandémie pred mesiacom alebo viac, keď boli lokalizované pôvodné hotspoty a len niekoľko štátov začalo otvárať reštaurácie a podniky.
To znamená, že to môže trvať ešte niekoľko týždňov, kým uvidíme následky nových ohnísk infekcie. Medzitým sa vírus bude naďalej šíriť. Keď čísla ukazujú, že kríza už dorazila, bude už neskoro. Problémy nás čakajú.
Aj keď úmrtnosť zostane v blízkej budúcnosti nízka, nemalo by sa tvrdiť, že už neexistujú žiadne riziká. Počas posledných niekoľkých týždňov boli tisíce Američanov hospitalizovaní kvôli problémom s pľúcami. Mladí ľudia, ktorí zodpovedajú za väčšinu nedávnych infekcií, majú nízke riziko úmrtia na vírus, pravdepodobnosť však zostáva.
Propagačné video:
Niektorí chorí navyše potrebujú hospitalizáciu. Včasný výskum naznačuje, že ľudia infikovaní koronavírusom a prežívajúci ochorenie relatívne ľahko trpia poškodenými pľúcami a inými komplikáciami, ktoré môžu viesť k budúcim zdravotným problémom.
„Zvýšenie počtu infikovaných ľudí znamená rýchlejšie šírenie vírusu v spoločnosti,“povedal Kumi Smith, ktorý študuje infekčné choroby na University of Minnesota. „Čím rýchlejšie sa tento vírus šíri, tým je pravdepodobnejšie, že nakazí niekoho, kto by mohol zomrieť alebo mať vážne následky.“
Smith, žiaľ, poukazuje na to, že stojí za to zdržať sa toho, čo si práve teraz užívate, aby ste pomohli iným ľuďom.
Existuje ďalší, možno vážnejší problém - neochota vlády prijať opatrenia potrebné na boj proti tejto chorobe. Pred niekoľkými mesiacmi odborníci varovali, že ak by štáty zmiernili svoju sociálnu dištančnú politiku príliš rýchlo a slepo zavreli oči pred potrebou ďalšieho testovania alebo sledovania kontaktov, nové ohniská koronavírusov by sa rozšírili a bolo by ťažké ich potlačiť.
Prečo, spolu s počtom prípadov, úmrtnosť nerastie
Rozpor medzi týmito dvoma krivkami - počet prípadov, ktoré sa plazia hore, a počet úmrtí, ktoré majú tendenciu klesať - to je hlavný dôvod, prečo niektorí ľudia chcú urýchliť proces zrušenia obmedzení, čím sa vystavujú novým ohniskám koronavírusových chorôb. Dôležité je, že takýto rozdiel sa skutočne dá očakávať. Odborníci tvrdia, že medzi nakazením človeka a oznámením úmrtia v oficiálnom zázname je veľké oneskorenie - až šesť týždňov.
„Prečo úmrtnosť spolu s počtom prípadov nerastie? Eleanor Murray, epidemiológ na Bostonskej univerzite, myslí takto. - V najnovších údajoch o infikovaných sa zaznamenávajú tí, ktorí pravdepodobne chytili infekciu pred týždňom alebo dvoma týždňami. Údaje o úmrtnosti informujú o úmrtiach, ktoré boli infikované asi pred mesiacom - v ich prípadoch by sa infekcia mohla vyvinúť až šesť alebo viac týždňov.
"Niektorí ľudia sa nakazia a zomrú rýchlo, ale väčšina po chvíli zomrie," pokračuje Murray. „Nejde o týždenné oneskorenie medzi udalosťami a úmrtiami. Očakávame niečo viac, rádovo za štyri, päť alebo šesť týždňov. ““
Podľa projektu Covid Tracking minulý týždeň sa nedávny nárast počtu prípadov začal okolo 18. a 19. júna. Nebolo to tak dávno, takže by ste nemali očakávať, že sa súčasné údaje o úmrtnosti budú vzťahovať na tieto čísla.
"Prijatia do nemocnice a úmrtia zaostávajú, pretože to trvá nejaký čas, kým sa choroba vyvinie," hovorí Caitlin Rivers z Johns Hopkins Center for Health Security. „Nedávny nárast začal asi pred dvoma týždňami, takže ešte nie je známe, či sa zvýši počet hospitalizácií a úmrtí.“
Celkový počet môže tiež zakrývať miestne trendy v boji proti vírusu. Podľa projektu Covid Tracking sa počet hospitalizácií zvyšuje na juhu a západe, zároveň však prudko klesá na severovýchod, čo je počiatočné epicentrum prepuknutia choroby v Spojených štátoch. Podobný regionálny posun by sa mohol vyskytnúť s údajmi o úmrtnosti, aj keď ich identifikácia bude nejaký čas trvať. Ale aj teraz, Alabama, Arizona, Florida, Nevada, Južná Karolína, Tennessee, Texas a Virgínia vidia nárast priemernej dennej úmrtnosti podľa únikovej stratégie Covid-19, zatiaľ čo Connecticut, Massachusetts a New York zaznamenávajú výrazný pokles. …
Na jednej strane lekári identifikovali terapie, ako je remdesivir a dexametazón, ktoré skracujú čas strávený v nemocnici a zvyšujú mieru prežitia pacientov s COVID-19 na ventilátoroch. Na druhej strane nové infekcie sa vyskytujú u mladých ľudí - majú oveľa nižšie riziko úmrtia na koronavírusy ako u starších ľudí.
Mladí ľudia sú na Covid-19 menej náchylní, ale riziko choroby nie je nulové
Podľa štatistík CDC zomrelo na koronavírus asi 3 000 ľudí mladších ako 45 rokov. To je malé percento v porovnaní s celkovým počtom úmrtí na Covid-19 v Spojených štátoch, ale je to tam. Okrem toho môžu mladí ľudia vyvinúť vážne komplikácie, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k hospitalizácii. Ich riziko je opäť výrazne nižšie ako u starších dospelých, to však neznamená, že je nulové.
Nedávna štúdia publikovaná v časopise Nature ukázala, že aj u asymptomatických pacientov s Covid-19 sa zmeny vyskytli v pľúcach. Je tiež známe, že niektorí ľudia, ktorí ochorejú, naďalej hlásia zdravotné problémy počas týždňov nasledujúcich po zotavení v dôsledku komplikácií spôsobených infekciou. Patria k nim jazvy pľúc, trombóza a mozgová príhoda, poškodenie srdca a kognitívne poruchy. Ak teda osoba mala Covid-19 s relatívne miernymi príznakmi, nemôže sa jednoducho vrátiť do normálneho života.
Ale aj keď pripúšťame, že mladí ľudia čelia menšiemu riziku koronavírusu, existuje ďalšia závažná príčina obáv, ak sa vírus v tejto populácii naďalej šíri: môže sa veľmi ľahko presunúť z menej zraniteľných ľudí k ľuďom s vyšším rizikom získania vírusu vážne komplikácie.
Koronavírus sa môže ľahko presunúť z mladých ľudí do zraniteľnejších vekových skupín
Jedna z odpovedí na uvedený zoznam faktov môže byť nasledovná: „Musíme izolovať starých a chorých, zatiaľ čo zvyšok bude žiť v pokoji.“Teoreticky je to dobré (najmä ak nie ste staršej generácie a netrpíte oslabenou imunitou), ale v praxi je všetko oveľa komplikovanejšie.
„Ide o to, že žijeme v komunitách, ktoré sú úzko prepojené. To je problém, hovorí Natalie Dean, profesorka biostatistiky na Floridskej univerzite. „A nie je to tak, že v komunitách existujú jasné línie: máte vysoké riziko, že ochoriete, nízke riziko.“
Údaje z Floridy ukazujú, že koncom mája - začiatkom júna boli mladí ľudia mladší ako 45 rokov častejšie nakazení. Po asi týždni sa však v tomto veku začali u obyvateľov objavovať nové prípady. Domovy s opatrovateľskou službou v Arizone a Texase - v súčasnosti dva z najstrašnejších trendov - zaznamenali v posledných týždňoch ohniská, keď sa počet prípadov zvýšil. Ľudia, ktorí pracujú v opatrovateľských domovoch, koniec koncov žijú v spoločnosti, v ktorej sa rozširuje spoločnosť Covid-19. A pretože sú mladší, nemusia vykazovať príznaky, keď idú do práce a potenciálne vystavujú starších pacientov infekcii.
Jeden odborník poznamenal, že v Massachusetts aj v Nórsku sa v zariadeniach dlhodobej starostlivosti vyskytuje asi 60 percent úmrtí. Dá sa predpokladať, že spoločnosť ešte musí nájsť dobrú stratégiu na ochranu určitých skupín obyvateľstva.
„Nemáme veľa dôkazov o tom, ako chrániť najzraniteľnejšie sociálne skupiny v prípade rozšírenia prenosu v populácii,“hovorí Mark Lipsich, epidemiológ na Harvarde. „To znamená, že najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť, je pokúsiť sa obmedziť šírenie choroby, pretože to zníži celkovú chorobnosť a úmrtnosť (ako v Nórsku) a zabráni preťaženiu systému zdravotnej starostlivosti.“
Nepotrebujeme sa navždy uzamykať - musíme byť však rozumní a ostražití
Bloky sú mimoriadne ťažkopádne. Desiatky miliónov Američanov prišli o prácu, zvýšili sa prípady predávkovania drogami a zvýšila sa úmrtnosť na srdcové choroby. To naznačuje, že ľudia, ktorí predtým vyhľadali lekársku pomoc, to prestali robiť počas vypuknutia koronavírusovej infekcie.
Ale bez blokovania nemôžeme vírus zničiť. Odborníci varovali, že ak podniky v štátoch obnovia svoju činnosť príliš skoro, zvýši sa počet infekcií. Zaťaží to zdravotný systém a zvýši sa riziko ďalších úmrtí.
Ak letné teplo trochu potlačí vírus, môže sa na jeseň av zime vyskytnúť druhá vlna. Preto musíme nájsť rovnováhu medzi potrebami ľudí a skutočnosťou, že väčšina z nás je stále vystavená úplne novému patogénu, ktorý je smrteľnejší a infekčnejší ako chrípka.
„Vidím, že otvorenie zariadení je mnohými interpretované ako návrat do obdobia„ pred koronavírusom “, keď sme sa zúčastňovali skupinových udalostí, pravidelne interagovali s rôznymi ľuďmi a schádzali sa bez masiek,“povedal Kumi Smith z Minnesoty. "Ale vírus sa nezmenil od marca, takže nie je dôvod zabudnúť na bezpečnostné opatrenia."
Väčšina štátov doteraz otvorila bary, ale zatvorila školy. Jedna z najdôkladnejších štúdií skúmajúcich vplyv zákazov na šírenie Covid-19 však zistila, že zatvorenie reštaurácií a barov malo na vírus významný vplyv, zatiaľ čo zatváranie škôl to neurobilo. Masky tiež nie sú všeliek, ale pomáhajú znižovať šírenie koronavírusu.
Odborníci sa zhodujú v tom, že Covid-19 stále predstavuje riziko pre Američanov a presahuje hranice bežného života. Vieme, čo je potrebné urobiť doma, aby sme spomalili šírenie koronavírusu. Potrebujeme však, aby naše vlády, od Washingtonu po hlavné mestá rôznych štátov, boli inteligentnejšie, pokiaľ ide o začatie podnikania.
Jedine spoločná akcia pomôže zbaviť sa koronavírusu navždy. Tomu rozumejú aj iné krajiny. Musíme konať hneď, ako bude neskoro.